肾性贫血的治疗方法

2023-01-12 04:17

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肾性贫血,主要是各种肾脏疾病导致的肾脏排泄功能障碍,肌酐的清除率降低,氮质血症,导致红细胞减少。其除了有肾功能不全的症状和体征以外,还有贫血的表现。肾性贫血的治疗,首先要针对肾脏病或者尿毒症进行治疗,例如应用透析疗法。其次,应该给予补充造血的物质,例如叶酸、铁剂,一般要维持血清铁蛋白的水平在50μg/L以上。有的患者还可以用雄激素治疗。如果血红蛋白降低,可以给予红细胞输注,维持血红蛋白的浓度在60g/L以上。但是,长期输血,有加重铁负荷的风险。治疗肾性贫血,最主要的药物就是应用促红素,促红素开始的剂量是50-100U/kg,每周3次,静脉滴注或者皮下注射。如果血细胞的比容量达到32%,应该改为维持的剂量,一般是50U/kg,静脉滴注,每周3次。在应用促红素的同时,要注意补充铁剂,使血清铁蛋白的水平大于50μg/L,或者转铁蛋白饱和度维持在30%以上。

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