胃轻瘫综合征要做什么检查

2023-09-09 02:20

病情描述:

胃轻瘫综合征要做什么检查

张震
张震主任医师安徽医科大学第一附属医院

擅长: 胃肠肿瘤相关疾病的发病机理及治疗研究,如胃癌、结直肠...

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1、查体:通过对患者进行全面查体,对患者的面容、表情、疼痛部位、全身状态进行初步检查,了解患者的基本情况,有助于疾病的诊断。
2、呼气试验:固体试餐中包含有13C标记的辛酸或乙酸,当试餐进入十二指肠后13C-辛酸或乙酸被吸收,分解产生13CO2呼出,因此测定摄入试餐后各时间点呼气样本中13CO2含量即可评估胃排空率。13CO2呼气试验可取代核素扫描诊断胃轻瘫,而无射线接触。肠道吸收功能、肺功能异常会影响检查结果。
3、血液学检查:包括血液生化、血糖、电解质、甲状腺和甲状旁腺激素、免疫学指标等,主要用于了解胃轻瘫的基础病因以及胃轻瘫的后果,如营养不良、电解质紊乱等。   
4、超声检查:可用于评估胃轻瘫综合征,在摄入标准试餐15min、90min时测定胃窦横切面面积,可估算胃排空。其结果与核素闪烁扫描结果存在相关性,但对操作者的经验有相当高的要求。  
5、胃电图:通过体表测定慢波胃电活动可初步分析胃的活动状态。摄入标准试餐后,如慢波活动减少至每分钟2次以下,则可诊断为胃轻瘫。胃电图检查有助于鉴别机械性胃流出道梗阻和特发性胃轻瘫。  
6、磁共振成像检查:行上腹部磁共振,摄入含钆的液体后重复摄片,该方法无创伤,准确性高,但是价格昂贵,目前多用于临床硏究。
7、核素扫描:核素扫描胃排空是最简便和最符合生理状态的检查方法。但检查时需接受少量的射线照射,因此不能用于妊娠妇女。检查也常受设备条件的限制,临床应用尚不普遍。
8、胃镜检查:胃轻瘫患者胃镜检査应无明显异常,该检查可以排除其他器质性疾病,有助于疾病的鉴别。
9、腹部X线或CT检查:患者的腹部X线和CT检查应无明显异常,该检查的主要作用是排除机械性梗阻,如小肠肿块或肠系膜上动脉综合征所致。
10、胃排空功能测定:对于任何原因不明的消化不良患者,如果条件允许,应常规进行核素标记的固体和液体胃排空试验。该试验对确诊有重要价值,亦是观察促动力药物疗效的重要客观评价手段。
11、胃内测压:只有胃排空试验异常时才进行该项检查。胃轻瘫患者胃内测压可显示胃运动异常,以餐后胃窦部运动低下为最常见。胃大部切除术后胃轻瘫患者,近端胃静压测量可见基础张力低下。

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