2023-12-24 02:52
妊娠合并心房间隔缺损的治疗方法有哪些
妊娠合并心房间隔缺损患者可以短期治疗，经过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法，患者一般可缓解症状。
一、一般治疗
孕前应对先天性心脏病妊娠后可能发生的情况进行评估，对于能继续妊娠者，宜在高危门诊随访，每2周一次，由内科和产科医师共同检查。孕20周后每周检查一次，严密观察心功能及各种症状，孕前应仔细鉴别有无室上性心律不齐或肺动脉高压，尤其有明显的肺动脉高压则不宜妊娠，应采取有效的避孕措施。孕期应注意适当补充营养，纠正贫血，适当限制食盐的摄入。孕妇应有充分的休息，每晚睡眠10～12h，适当调节工作与生活，避免较重的体力劳动，防止过度情绪激动，防止各种感染，尤其上呼吸道感染。孕34周后应每周行NST检查及B超生物物理评分和多普勒脐血流检测以监护胎儿。
二、药物治疗
心功能3级或有心力衰竭者均应住院治疗，可考虑洋地黄类强心药物治疗。孕妇对洋地黄类强心药的耐受性较差，用快速静脉注射及用维持量时都须观察有无毒性症状出现。
三、手术治疗
心功能在3级以上，宜终止妊娠，如为早孕期可做人工流产。若房间隔缺损较大，心功能2级以上，或心功能1～2级但合并产科问题，如臀位、妊娠期高血压疾病等，宜采用剖宫产术。但术前要对患者情况有准确和全面的了解，手术宜由技术熟练的产科医师进行，必要时应请心内科医师共同监护，并以在白天进行为宜，术前及术后要使用抗生素预防感染。
