什么是肝血管瘤?

2023-05-11 10:53

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肝血管瘤目前认为是一种先天性的肝脏末梢血管畸形导致的病变,一般在胚胎发育期间,由于肝血管发育异常,引起血管内皮异型增生,导致了血管瘤。部分人认为可能跟女性激素有关系,比如怀孕、青春期、口服避孕药,可以使血管瘤的生长速度加快。又有一种说法认为毛细血管组织感染以后变形,导致了毛血管扩张,也可以形成血管瘤,或者肝脏区域内的血循环停滞,导致血管形成海绵状的扩张。血管瘤一般分为四种,海绵状的血管瘤最常见,其余的还有硬化性血管瘤,血管内皮血管瘤和毛细血管瘤。一般小于5厘米以内的都称为小的血管瘤,临床只要是定期的B超监测,不需要任何处理;如果是5-10个厘米的血管瘤,一般就是监测时间一定要在半年到一年左右查一次;如果是巨大的血管瘤,10-15厘米以上,或者特大,大于15厘米的,一般建议手术或者介入治疗。肝血管瘤本身没有症状,一般都是通过体检来查找的,特大的肝血管瘤有可能会对周围的组织和器官产生压迫,可以导致胃肠道的不适,或者是腹部有包块。血管瘤特别巨大的时候,可能会出现剧烈的上腹痛,即出血和休克等症状,因此大的血管瘤是可以借助手术的。主要的检查和诊断的手段,一个是B超,B超可以看见高回声区,低回声区多是网状结构,密度是均匀的,形态也是规则的,边界比较清楚的;如果可疑,可以进一步进行增强的CT或者核磁,一般能明确诊断血管瘤,血管瘤的治疗主要靠手术,有血管的切除,血管瘤的缝扎术、结扎术,现在有射频,还有肝动脉的栓塞手术等。因为肝血管瘤临床上多见的都是比较小的,都考虑先天基因发育,胚胎发育过程中形成的多,所以大部分不需要特殊的治疗,定期半年、一年复查B超就可以了。

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