得了肝血管瘤需要注意些什么

2023-10-26 10:18播放 : 17493

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肝血管瘤是肝脏常见的一种良性疾病,肝血管瘤的注意事项如下:

1、排除误诊:因为临床上绝大多数患者是通过B超或增强CT、增强磁共振明确诊断,而这些影像学诊断并不是确诊方法,仍然存在一定程度的误诊可能性。但绝大多数患者也不会因为肝血管瘤进行肝穿刺活检,因为其为有创检查,虽然是唯一的确诊方法;

2、定期复查:如果发现肝血管瘤,定期复查非常重要,尤其是刚刚发现的阶段,早期复查可发现肝血管瘤异常的变化,如增速异常,这时可能需要考虑是否存在误诊的可能性。因此,一定要注意追踪随访;

3、观察胃肠情况以及保护上腹部:肝血管瘤根据生长方式分为两种类型,一种是外生性,即突出于肝脏表面向外生长,可能压迫一些脏器,如胃或者肠道等,如果出现肠道不适,需要考虑肝血管瘤的生长速度是否过快。另外,需要保护上腹部,因为外生性血管瘤,受到外力的撞击后有一定的出血风险。如果是一种内生性血管瘤,其位于肝脏内部,这种破裂机会相对较小;

4、饮食:一般认为肝血管瘤与饮食关系不大,但在临床上发现部分患者,妊娠后,肝血管瘤的增速增加,因而认为肝血管瘤的生长速度可能与激素水平有一定的相关性。因此,尽量少吃含激素比较多的食物,尽量吃健康、绿色的食品。

肝血管瘤虽然是良性疾病,绝大多数患者不需要治疗,但如果肝血管瘤增长速度非常快,即使是良性疾病,有时也要结合诸多因素,如年龄、身体状况、位置等综合考虑,部分情况需要进行干预,即需要治疗。

总之,确诊后的定期随访,以了解肝血管瘤的生长速度,这非常重要。

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什么是肝血管瘤?

"肝血管瘤目前认为是一种先天性的肝脏末梢血管畸形导致的病变,一般在胚胎发育期间,由于肝血管发育异常,引起血管内皮异型增生,导致了血管瘤。部分人认为可能跟女性激素有关系,比如怀孕、青春期、口服避孕药,可以使血管瘤的生长速度加快。又有一种说法认为毛细血管组织感染以后变形,导致了毛血管扩张,也可以形成血管瘤,或者肝脏区域内的血循环停滞,导致血管形成海绵状的扩张。血管瘤一般分为四种,海绵状的血管瘤最常见,其余的还有硬化性血管瘤,血管内皮血管瘤和毛细血管瘤。一般小于5厘米以内的都称为小的血管瘤,临床只要是定期的B超监测,不需要任何处理;如果是5-10个厘米的血管瘤,一般就是监测时间一定要在半年到一年左右查一次;如果是巨大的血管瘤,10-15厘米以上,或者特大,大于15厘米的,一般建议手术或者介入治疗。肝血管瘤本身没有症状,一般都是通过体检来查找的,特大的肝血管瘤有可能会对周围的组织和器官产生压迫,可以导致胃肠道的不适,或者是腹部有包块。血管瘤特别巨大的时候,可能会出现剧烈的上腹痛,即出血和休克等症状,因此大的血管瘤是可以借助手术的。主要的检查和诊断的手段,一个是B超,B超可以看见高回声区,低回声区多是网状结构,密度是均匀的,形态也是规则的,边界比较清楚的;如果可疑,可以进一步进行增强的CT或者核磁,一般能明确诊断血管瘤,血管瘤的治疗主要靠手术,有血管的切除,血管瘤的缝扎术、结扎术,现在有射频,还有肝动脉的栓塞手术等。因为肝血管瘤临床上多见的都是比较小的,都考虑先天基因发育,胚胎发育过程中形成的多,所以大部分不需要特殊的治疗,定期半年、一年复查B超就可以了。\r"

语音时长03:13''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/05收听(62634)

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