老年人酒精性肝病怎么治疗?

2023-06-11 17:32

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老年人酒精性肝病的治疗原则,得评估,用于评价酒精性肝病的严重程度和近期存活率,主要根据Child的分级、凝血酶原时间、胆红素以及终末肝病的模型来计算这个病的预后情况怎么样。在治疗上,原则是戒酒和营养支持,减轻轻症酒精性肝病的严重程度,改善已经存在的继发性的营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。1、戒酒,戒酒是治疗酒肝的最重要措施,同时应该注意戒断综合征;2、营养支持,肝病病人需要良好的营养支持,应该在戒酒的基础上提供高蛋白低脂饮食,补充维生素B、C、K和叶酸;3、药物治疗,糖皮质激素可以改善重症酒精性肝炎的生存,美他多辛可以加速酒精从血液中的清除,腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒肝患者的临床症状和生化学指标,比如现在说的多烯磷脂酰胆碱,也就是易善复,对于酒肝患者的组织学恶化的趋势有逆转作用,还有甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、谷胱甘肽等都有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜和细胞器的作用;4、酒精性肝病患者,肝脏一部分会伴有肝纤维化的病理表现,因此同时应该注意抗纤维化的治疗,目前有多种抗纤维化的中成药可以作为辅助治疗;5、要积极处理酒精性肝硬化的并发症,主要以门脉高压、食管静脉曲张、自发性腹膜炎等等;6、如果严重的酒精性肝硬化患者可以考虑肝移植,但要求患者移之前也得戒酒3-6个月,而且没有其他器官的严重的酒精性损害。

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