玫瑰糠疹初起皮损常是一片玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为先驱斑，往往发生于躯干、颈部或四肢，这个往往不被重视。经过几天或2~3周以后，形态相似的皮疹迅速分批出现，往往先发生于躯干，后发生于颈部、上臂及股部，偶尔蔓延到面部、头部或手足部，有时颈部、股部、腹股沟或腋窝的损害较多。
一、典型症状
1、典型玫瑰糠疹：
（1）5%的病例在发疹前可出现前驱症状，如全身不适、恶心、食欲不振、发热、关节痛和淋巴结肿大等。2/3的患者先出现“母斑”，母斑多为一个或数个，开始为孤立的丘疹，迅速增大形成圆形或椭圆形橙红色斑，略隆起，并覆盖有细小鳞屑，直径2~10cm，中央部略呈黄色，有自愈倾向。前胸部多见，很少有自觉症状，容易被忽略。
（2）母斑出现2~21天(多为2周)后，继发疹成群发生，对称分布，主要位于躯干、颈部及四肢近端。可类似于母斑样，但一般<2cm，多数为指甲大的椭圆形斑疹或丘疹，色淡红，边缘清楚，其表面附有细糠样薄鳞屑或呈细皱纹纸样，皮疹长轴与皮纹方向一致。或为小的红色丘疹，无鳞屑。皮疹愈合时有领圈状脱屑，可有不同程度的瘙痒。病程一般为急性经过，具有自限性，全病程为4~8周，极少复发。
2、不典型玫瑰糠疹：
（1）反向玫瑰糠疹：反向玫瑰糠疹继发疹只累及面部、掌跖等外周部位。
（2）巨大型玫瑰糠疹：巨大型玫瑰糠疹皮疹数量少，常在母斑周围出现，外形巨大，一般局限于躯干。
（3）丘疹型玫瑰糠疹：丘疹型玫瑰糠疹也称毛囊型。大量红色毛囊性微小丘疹，质硬、分布广泛，躯干为主。
（4）水疱型玫瑰糠疹：水疱型玫瑰糠疹常发生于儿童及青年人，非洲多见。一般在新发的水疱疹区域内同时存在或稍后出现典型皮疹，可有渗出及结痂，掌跖可受累，其表现类似汗疱疹。
（5）荨麻疹型玫瑰糠疹：发病的前几天内，酷似急性荨麻疹，随后风团主要局限在皮疹边缘，并倾向于融合。皮损为隆起性结节或风团，随后出现典型的鳞屑。瘙痒剧烈，皮肤划痕征阳性。
（6）紫癜型玫瑰糠疹：好发于儿童，皮肤上出现微小的紫癜，不一定伴有鳞屑形成。
（7）复发性玫瑰糠疹：玫瑰糠疹一般不复发。复发性玫瑰糠疹非常少见。
（8）其他型：本病尚可出现黏膜型、脓疱型、多形红斑样型、银屑病样型、扁平苔藓样型等。
二、其他症状
本病口腔黏膜损害罕有发生，发生率<16%，分布在口腔黏膜和舌部，散在或融合成斑片，呈白色改变，尚有出血、糜烂、大疱或溃疡等损害，其病程经过与皮损相似，玫瑰糠疹后期可出现甲营养不良和指甲凹痕。