肺炎克雷伯菌感染怎么治疗

2023-03-10 08:57

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肺炎克雷伯菌常存在于人体上呼吸道及肠道,当机体抵抗力降低时可引起致病。多见于老年人、营养不良者、慢性疾病病人,应用多种抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物长期治疗的患者,以及应用呼吸机治疗的病人。治疗上首先对症支持治疗:患者应卧床休息,补充液体、足够蛋白质和维生素,胸痛时可使用止痛剂,发绀、明显缺氧、严重呼吸困难的病人应用ICU监护,吸氧及检查动脉血气。抗生素治疗对于轻症病例可选用第一代头孢菌素,如头孢唑林;对于重症病例可采用一种头孢菌素或一种青霉素类联合一种氨基糖甙类给药;如对青霉素和头孢菌素过敏者,可选用喹诺酮类药物;出现肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶耐药菌株的感染,首选碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南,也可选用头霉素类如头孢美唑、头孢西丁等,还可以选择β-内酰胺类加酶抑制剂,如头孢哌酮舒巴坦等治疗。

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