胆囊炎的症状及治疗

2023-03-13 14:39

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临床上最常见的胆囊炎是急性胆囊炎,常见于夜间饱食或者进食油腻后发作,主要表现为突发右上腹剧烈疼痛,疼痛形式多呈绞痛,可以呈阵发性,也可以持续性并阵发性加重。疼痛还常常向右肩背部放射,可以伴有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹胀等非特异性的消化道症状。如果胆囊炎较重,病情持续进展,出现坏疽、穿孔或者积脓,患者还可以出现发热、畏寒以及黄疸的症状。腹部查体时右上腹胆囊区可有压痛、反跳痛、腹肌紧张、肝区叩痛、墨菲氏征阳性,有时还可以触及肿大的胆囊。如果胆囊被大网膜包裹,还会形成边界不清、固定压痛的肿块。对于症状较轻的急性胆囊炎或者慢性胆囊炎,可以考虑口服舒胆片、消炎利胆片、胆宁片等中成药进行治疗。如果疼痛比较剧烈,还需要及时应用敏感抗生素进行抗炎治疗,必要时还需要急症行胆囊切除术,首选腹腔镜下胆囊切除术,创伤小,恢复快,这也是目前胆囊处理的手术金标准。

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