什么是乳腺囊肿？-有来医生

张董晓
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

乳腺科

什么是乳腺囊肿？

2023-03-06 07:06

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乳腺囊肿也是临床上很常见的一类疾患。很多患者拿着B超单子来找我们，问我们说大夫，B超单子上显示我有一个无回声区，无回声是什么意思呢？其实无回声指的就是在肿块里面，主要是以液体的成分为主，在超声下面就会体现为无回声。乳腺囊肿是什么原因导致的呢？临床上常见的有两种，一种是积乳囊肿，也就是在哺乳期的时候，由于乳汁排出不通畅，因此产生了一种囊肿，里面主要的成分是以乳汁为主的。既然是这样，也就很容易理解，这类患者她随着回乳，大部分囊肿是可以逐渐缩小，甚至于是消失的。但是还有一类囊肿，也就临床上更多见的一种囊肿，我们叫做单纯的乳腺囊肿，它是发生在非哺乳期，和内分泌紊乱以及局部的乳腺导管的扩张有一定的关系。正常情况下，我们乳腺导管都会有一定的分泌物，但是由于各种原因导致的乳腺导管内的分泌物排出不通畅，就有可能会形成乳腺囊肿。在我们的乳头表面有15-20个乳孔，每一个乳孔下面对应就是一根乳腺管。接下来我们看一看具体的乳腺腺体里面是如何发展的。比如说乳管它对应的一个乳孔，它在往下走。其实乳腺管它是会不断的会有分支的，如果第一次分支，我们把它称作为二级乳管，这些分支还会再向下分支，我们把它称作为三级乳管，三级乳管如果再向下分支，会出现四级乳管、五级乳管。我们平时给患者做乳管镜的时候，电子乳腺内窥镜就是从乳孔里面进去，不断的看它的分支，比较多我们看到有六级分支，甚至是七级分支。因此，我们的乳腺管就像一个树枝一样，它有一个总的分枝下来，其实向下它还会不断的进行分支。不论在任何一个分支里面，如果出现液体的潴留，局部就会形成一个小肿块，小肿块里面就以液体成分为主。一般而言，如果囊肿很小，在临床上因为它是一种良性的，只是单纯的液体的潴留，临床上完全是可以继续观察的。但是对于多发性的囊肿，如果患者有治疗的需求，也可以配合进行一些中药治疗。但是如果囊肿已经很大了，或者有些囊肿不是单纯性的囊肿。例如说在液体里面出现了固体的成分，这个时候一定要高度的警惕，因为它有可能是比如说一些肿瘤的早期的提示，如果说是单纯囊肿的治疗，常见的有两种方法，一种方法是可以采用一个抽吸的方法，采用一定管径注射器在超声引导下，我们可以直接进入到肿块内部，用注射器把它给抽吸出来。当然，如果囊肿特别大，也可以采用微创旋切的方法，因为单纯采用注射器抽吸，只是把液体抽吸出来了，囊壁并没有进行破坏。过一段时间，因为囊壁存在，所以有可能里面还会有液体进一步潴留，也就是我们所说的囊肿的复发。如果我们采用3mm的一种微创旋切刀进去了以后，除了可以把液体抽吸出来，也可以把囊壁进行完整的破坏，破坏了以后，局部就不会再产生分泌了，囊肿就得到了完整的治愈。

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