什么是乳腺囊肿,乳腺囊肿会恶变吗

2023-11-03 09:55播放 :

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乳腺囊肿分为单纯囊肿,又称之为乳腺囊性增生,以及积乳囊肿,两者都为良性病变,囊内容物多为液体,在彩超下面表现为一个无回声的结节。

乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱,体内黄体酮分泌减少,雌激素分泌增多,导致乳腺上皮增生与脱落,引起乳腺小叶导管,以及末梢的乳腺导管高度扩张,以及囊性变形成。

在临床上乳腺单纯囊肿有自限性,经过3年,或者更长时间的病变,它就可以自行停止,但是也有极少数患者可以继续扩大,最终导致癌变,但是几率非常小。而多发囊肿仅是一个数量上的变化,总体属于良性病变,恶变的几率非常低。

对于多发囊肿,在处理上面以临床观察为主,但是如果它有增大倾向可以考虑手术治疗。手术选择方面可以考虑使用微创系统进行切除,也可以考虑开放性手术进行切除。

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什么是乳腺囊肿?

乳腺囊肿也是临床上很常见的一类疾患。很多患者拿着B超单子来找我们,问我们说大夫,B超单子上显示我有一个无回声区,无回声是什么意思呢?其实无回声指的就是在肿块里面,主要是以液体的成分为主,在超声下面就会体现为无回声。乳腺囊肿是什么原因导致的呢?临床上常见的有两种,一种是积乳囊肿,也就是在哺乳期的时候,由于乳汁排出不通畅,因此产生了一种囊肿,里面主要的成分是以乳汁为主的。既然是这样,也就很容易理解,这类患者她随着回乳,大部分囊肿是可以逐渐缩小,甚至于是消失的。但是还有一类囊肿,也就临床上更多见的一种囊肿,我们叫做单纯的乳腺囊肿,它是发生在非哺乳期,和内分泌紊乱以及局部的乳腺导管的扩张有一定的关系。正常情况下,我们乳腺导管都会有一定的分泌物,但是由于各种原因导致的乳腺导管内的分泌物排出不通畅,就有可能会形成乳腺囊肿。在我们的乳头表面有15-20个乳孔,每一个乳孔下面对应就是一根乳腺管。接下来我们看一看具体的乳腺腺体里面是如何发展的。比如说乳管它对应的一个乳孔,它在往下走。其实乳腺管它是会不断的会有分支的,如果第一次分支,我们把它称作为二级乳管,这些分支还会再向下分支,我们把它称作为三级乳管,三级乳管如果再向下分支,会出现四级乳管、五级乳管。我们平时给患者做乳管镜的时候,电子乳腺内窥镜就是从乳孔里面进去,不断的看它的分支,比较多我们看到有六级分支,甚至是七级分支。因此,我们的乳腺管就像一个树枝一样,它有一个总的分枝下来,其实向下它还会不断的进行分支。不论在任何一个分支里面,如果出现液体的潴留,局部就会形成一个小肿块,小肿块里面就以液体成分为主。一般而言,如果囊肿很小,在临床上因为它是一种良性的,只是单纯的液体的潴留,临床上完全是可以继续观察的。但是对于多发性的囊肿,如果患者有治疗的需求,也可以配合进行一些中药治疗。但是如果囊肿已经很大了,或者有些囊肿不是单纯性的囊肿。例如说在液体里面出现了固体的成分,这个时候一定要高度的警惕,因为它有可能是比如说一些肿瘤的早期的提示,如果说是单纯囊肿的治疗,常见的有两种方法,一种方法是可以采用一个抽吸的方法,采用一定管径注射器在超声引导下,我们可以直接进入到肿块内部,用注射器把它给抽吸出来。当然,如果囊肿特别大,也可以采用微创旋切的方法,因为单纯采用注射器抽吸,只是把液体抽吸出来了,囊壁并没有进行破坏。过一段时间,因为囊壁存在,所以有可能里面还会有液体进一步潴留,也就是我们所说的囊肿的复发。如果我们采用3mm的一种微创旋切刀进去了以后,除了可以把液体抽吸出来,也可以把囊壁进行完整的破坏,破坏了以后,局部就不会再产生分泌了,囊肿就得到了完整的治愈。

语音时长04:06''

张董晓首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/06收听(55682)

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