腿胀是由多种原因引起的，有心脏性的原因、肾性的原因、血管性的原因，具体如下：
第一、心脏病的原因一般认为心功能不全，除了有胸闷、憋气的表现之外，当右心功能不全，或者有肺动脉高压的情况下，也会引起体循环的淤血，导致下肢的静脉回流，还有内脏的回流障碍，就导致腿会发生肿胀。心脏原因引起的肿胀，可以出现小腿胫前的可凹性水肿。
第二、是肾性的原因，有些人由于肾病综合症，慢性肾病导致的蛋白的流失，蛋白流失以后血浆的渗透压发生了改变，会出现有低蛋白血症，引起浮肿。浮肿常出现在小腿，尤其在胫前部位，会发生一些肿胀，但是肿胀的按起来虽然是可凹性水肿，但是是比较松软的，有点像按在发糕，或者发面馒头上的感觉，有可能肾性的，通过查血浆的白蛋白、总蛋白的量是不是很低，基本就可以除外。还有就是查尿里有没有尿尿蛋白的明显增加，是肾性腿肿最常见的原因。
第三、静脉性的水肿，静脉性水肿有两种原因。原发性的静脉瓣膜功能不全引起的，静脉的瓣膜起到的单向阀的作用，腿的静脉的回流是从脚的低位，向高位的心脏去回流的。随着每次的心脏的舒张，血液通过心脏泵的作用，把血液抽回到心脏，每舒张一次往上抽一下，但是在心脏收缩的时候，血液会往下坠，瓣膜是单向阀，在往下坠的过程中瓣膜被关闭了，血下不来腿就不会肿。当瓣膜控制不住的时候，往下坠的血的量比较多，尤其是当瓣膜出现了中、重度以上反流的情况下，腿的静脉回流有明显的障碍，会有胫前的明显可凹性水肿。还有就是因为深静脉血栓了，因为血栓导致的静脉回流，明显的出现了急性的阻塞，导致回流不畅，血都从侧枝去回流了，不能再短时间内回流足够的血，也会导致明显的静脉性水肿。可能出现静脉曲张的并发症，也可能会出现局部的色素沉着溃疡，迁延不愈的情况。