黄体功能不全要做什么检查

2023-12-16 09:44

病情描述:

黄体功能不全要做什么检查

张青
张青副主任医师山东大学齐鲁医院

擅长: 妇科常见病及多发病的诊断及治疗,应用腹腔镜、宫腔镜等...

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1、子宫内膜活检:子宫内膜活检是诊断黄体功能不全最经典、最可靠的方法,也是诊断黄体功能不全的金标准。因为黄体晚期子宫内膜受血P影响最大,因此子宫内膜活检选择在月经前2~3天诊刮,如子内膜的组织学发展相对于月经周期落后2天以上,可诊断为黄体功能不全。
如果以月经来潮作为计算排卵的方法,大部分子宫内膜活检的结果提示子宫内膜发育迟缓。如果以超声和测定LH峰的方法确定排卵日期,几乎很少有活检结果提示子宫内膜发育异常。故诊断性刮宫的最佳时间应以超声和LH峰的检测来确定。
2、基础体温(BBT)测定:孕激素可以上调体温调定点,使基础体温升高。一般认为基础体温升高天数≤11天、上升幅度≤3℃或上升速度缓慢时,应考虑黄体功能不足。需要注意的是,单单测定基础体温对诊断黄体功能不足是不够的。
3、孕酮测定:孕酮是黄体分泌的主要激素,因此孕酮水平可反映黄体功能。黄体中期血孕酮水平<10ng/ml时,可以诊断黄体功能不足。由于孕酮分泌变化很大,因此单靠一次孕测定进行诊断很不可靠。
4、B超检查:B超检查可以从形态学上了解卵泡的发育、排卵情况和子宫内膜的情况,对判断黄体功能有一定的帮助。

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