2023-03-30 22:59
肾盂积水要做什么检查
1、泌尿B超：该检查可以了解有无泌尿系统结石、肾盂积水以及严重程度。增大的肾是实形肿块还是肾积水，简单易行无损伤，首选的检查方法。
2、常规静脉造影：通过造影检查可以了解有无肾盂积水、积水程度、梗阻部位等。
3、CT：CT检查可以了解积水程度、原因和梗阻部位等。
4、血常规、尿常规：这些常规检查可以了解有无发生感染，血常规白细胞升高提示感染，尿常规脓尿提示感染。
5、肾功能检查：包括尿素氮，肌酐测定以及廓清试验等，双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
6、X线检查：尿路平片可显示增大的肾影和结石。
7、逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质，如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
8、动态影像学检查：利尿性肾图对明确早期病变，判断轻度肾积水是否需要手术治疗很有帮助，尤其双侧肾积水时一侧轻、一侧重，对肾积水较轻侧是否手术治疗具有决定作用。
9、磁共振成像(MRI)：近年来MRI已被广泛应用于尿流梗阻性疾病的诊断。尤其是MR尿路成像(MRU)对梗阻的定位及定性诊断很有帮助，其影像与尿路造影相似，由于MRI不需使用含碘的造影剂和插管技术就可显示尿路情况，患者安全、无创伤、无并发症，尤其是在肾功能严重破坏并有尿路梗阻时更为适合。
10、肾盂测压试验：即分别放置两根导管至肾贲及膀胱，通过经皮肾造瘘管以10ml/s的速度注入造影剂，在荧光屏下记录灌注造影剂时肾盂内压力变化。测定肾盂及膀胱的压力差作为肾脏梗阻的指标。如肾盂压力>1.37kPa，就说明有梗阻存在，此方法对判断肾盂输尿管连接部是否存在梗阻有一定帮助，但较复杂且有创伤性，临床上较少应用。
