低温症要做什么检查

2023-02-15 15:32

病情描述:

低温症要做什么检查

李力卓
李力卓主任医师首都医科大学宣武医院

擅长: 急诊内外科各种常见病症及危机重症如各类休克、大创伤、...

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1、监测体温:最常见的是直肠检测,判断出低温症的程度。
2、实验室检查:包括白细胞、血小板计数,凝血酶原时间、纤维蛋白原、血糖、血清淀粉酶、血尿素氮、血清谷草转氨酶、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)、肾功能以及动脉血气分析等,如发现血小板减少,血尿素氮、血清淀粉酶和上述其他酶类水平增高,应想到低温症。
3、心电图:如果出现心动过速应想到低血糖性低温症,心电图常呈不同程度的传导阻滞,并可出现室内传导延迟,亦可出现各种形式的心律失常,包括心房颤动、心房扑动、室性期前收缩和室性自主节律。更为常见的心电图改变是细小规则的基线摆动,这是由觉察不出颤抖的肌张力增加所形成。体温<32℃时,1/3患者可在QRS波终末与ST段联结处出现特征性的曲折,即“J”波,于左心前导联上尤其明显,呈正性波,而右侧则呈负性,虽无预后意义,但它仅在低温症时出现。体温<28℃可出现室颤,最终可致心脏停搏。
4、腹部CT及头部CT:查看脏器以及神经系统有无损伤。
5、特殊检查:血清总三碘甲腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺刺激激素、尿素、淀粉酶、纤维蛋白原、肌酸激酶、血小板、血气分析,查看其他脏器以及系统有无损害,从而判断低温导致的程度轻重。

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