智能障碍要做什么检查

2023-04-18 23:32

病情描述:

智能障碍要做什么检查

徐顺生
徐顺生主任医师武汉大学人民医院

擅长: 儿童青少年心理问题、精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、心...

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1、体格检查:医生可通过检查患者四肢肌力、腱反射、感觉等神经系统查体帮助诊断,并与血管性痴呆、路易体痴呆、正常颅压性脑积水等疾病相鉴别。
2、智能检查:
(1)一般智能检查:对于无明显脑损害症状的患者通常只需要进行一般智能状况检查,首先询问患者日常生活、社会交往和工作能力有无明显变化,大致了解智能活动的基本情况。再可选择下述检查:
(1)数学计算能力:让患者计算100减7等于几,共5次。
(2)抽象能力:嘱患者阐述一对词组的相似性,如橘子、香蕉、马、牛、桌子、书架、牛奶、汽水等。
(3)判断力:如500g铁和500g棉花重量是否相同。
(4)信息能力:如请患者说出现任国家主席是谁、前任国家主席是谁、一年有多少个星期、所在省份的省会城市等。
(5)结构性能力:如请患者画出11点15分的时钟表面、临摹一个简单三维结构图形等。
(2)成套智能测验:对怀疑存在智能障碍的患者,为评价其严重程度和有利于随访观察,须采用智能量表评定。简易精神状态检查量表(Mini-MentalStateExamination,MMSE)由Flostein编制于1975年,是目前国际上使用最普遍的认知功能障碍筛查工具之一。另外一种常用的智能检测是MOCA,由加拿大学者推出,能大致区分血管性痴呆和AD(阿尔茨海默病)。
3、实验室检查:依据可能的病因进行必要的有选择性的实验室检查。
(1)血常规、血生化、电解质检查:应注意对原发病有诊断价值的特异性改变。
(2)血糖、免疫项目、脑脊液检查:如异常有鉴别诊断意义。
(3)重金属检测:如检测有无铅、汞等重金属中毒,可帮助明确病因。
(4)遗传学检查:如基因、染色体检测等,对某些疾病具有诊断意义。
4、影像学检查:如头颅CT或MRI检查可帮助寻找病因,判断患者脑部是否存在器质性病变。
5、其他检查:如脑电图检查,可明确患者脑部有无异常放电,明确此病是否由癫痫所致。

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