2023-12-30 18:32
败血症会有哪些症状表现
败血症起病急骤，以高热、寒战为起病初期特征，热型不定。同时伴有各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见，婴幼儿还可出现黄疸。同时还可引发多器官并发症，导致休克或器官衰竭。
1、革兰阳性菌败血症：
（1）金葡菌败血症：以皮肤疖肿为常见典型症状，起病急，高热、寒战，所发皮疹可为多形性，可有瘀点、荨麻疹、猩红热样皮疹及脓疱疹等，有时可累及大关节，出现红肿痛。容易出现迁徙性损害，常见多发性肺部浸润，甚至可形成脓肿，其次为肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎、皮下脓肿等。
（2）表葡菌败血症：白细胞及中性粒细胞明显增高，呼吸道及肠道中耐甲氧西林菌株数目明显增多，常伴有近期感染或有大手术或者侵入性检查等，病程中可出现皮疹、肝脾肿大、迁徙性脓肿。
2、厌氧菌败血症：由胃肠道入侵者，血培养常反复多次阳性，且为多数菌感染；由女性生殖道入侵者，血培养多次阳性者少见，但亦常为混合感染。患者也可出现发热、寒战，也可能会有神经精神方面的症状，或者出现其他脏器衰竭的表现，如肝肾功能的异常、心力衰竭、感染性休克等。
3、真菌败血症：病初时可出现真菌局部感染，如口腔溃疡、肺部炎症。继而突然发生寒颤、高热、出汗，情况迅速恶化，并伴有表情淡漠、嗜睡、血压下降和休克，发展速度一般慢于细菌感染，可有多处真菌感染病变的表现，如口腔溃疡、肺部病变、皮肤斑片、肾病变、眼底视网膜及脉络膜上白色发亮的小圆形隆起。
4、革兰阴性杆菌败血症：患者多数伴有机体防御功能的原发病，出现双峰热，寒战、高热、大汗，院内感染者较常见。累及多脏器，表现为心律失常、心力衰竭、黄疸、肝功能衰竭、急性肾衰、呼吸窘迫综合征等。
