2023-08-11 11:37
肝包虫病要做什么检查
1、血常规检查:嗜酸性粒细胞增多见于半数病例,一般不超过10%,偶可达70%。包虫囊肿破裂或手术后,血中嗜酸性粒细胞没有显著增高现象。
2、皮内试验:皮内试验又称Casoni试验,以囊液抗原0.1ml注射于前臂内侧,15~20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应),2~2.5小时后开始消退,12~24小时继以出现红肿和硬结(延迟反应)。当患者血液内有足量抗体时,延迟反应常不出现。在单纯性病例,即刻反应和延迟反应均呈阳性。在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性,但延迟反应常被抑制。皮内试验阳性率为80%~90%,囊虫病、结核病、肝癌等患者可出现假阳性。棘球蚴皮试操作简便,广泛用于流行病学调查与临床诊断的参考。
3、免疫学检测:血清免疫试验用以检测患者血清抗体,试验方法多种,但以间接血凝试验(IHA)和ELISA最为常用。阳性率90%左右,亦可出现假阴性或假阳性反应,与囊虫病患者血清的交叉反应率可高达20%~30%。近年来为提高检测的敏感性和特异性,采用的ABC-ELISA方法,利用亲和素和生物素的高亲和力,可使敏感性提高3~80倍;McAb-ELISA方法以单克隆抗体代替多克隆抗体,可提高检测的特异性。其他尚有间接免疫荧光试验(IFA)、蛋白印迹试验(WB)和沉淀反应试验等,可视具体情况选用。
4、影像学检查:包括X线检查、超声检查、CT和磁共振检查等,上述检查虽均为诊断棘球蚴病的重要手段,但在判断结果时,应相互结合并进行全面分析才有助于诊断,如胸部X线片有助于检查有无肺棘球蚴病。肝棘球蚴病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影,囊肿内或囊壁可出现钙化,低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影,提示囊内存在着多个子囊。B超检查有助于流行区人群棘球蚴病的普及,手术前棘球蚴囊肿的定位,以及手术后的动态观察。