肝性脑病治疗方法

2023-01-15 16:49

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治疗方法分为几大方面:
1、基础治疗,此时要停止蛋白质的摄入,尤其是动物蛋白,以减少氨在肠道内产生,保证足够热量即可,加强保肝药和维生素的应用,注意水电解质的平衡。
2、减少氨的产生,可采用灌肠方法,清除积血和粪便,注意不可用肥皂水会促进氨的吸收加重病情,应用肠道抗菌药物抑制细菌繁殖,如氨苄西林、黄连素片等,服用乳果糖改变肠道环境减少氨的吸收。
3、去氨药物的应用,比如谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸等,可降低脑内高氨现象,缓解碱中毒现象。
4、恢复和改善脑细胞功能,比如支链氨基酸、左旋多巴及卡比多巴的应用,细胞活性药物如细胞色素C、乙酰辅酶A等。
5、其他措施的采取,比如镇静剂、换血疗法、透析或者灌注疗法甚至肝脏移植等,目的都是降低氨。
6、需要注意并发症的治疗,如低血糖,要定时监测血糖,及时补充糖分,脑水肿及时降低颅内压,应用甘露醇等药物。

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