肝性脑病的治疗包括去除诱因治疗、药物治疗、支持治疗、人工肝治疗、肝移植，具体如下：

一、去除诱因治疗：

需要去除轻微肝性脑病或者肝性脑病的诱因，临床上超过90%的肝性脑病存在诱因，去除诱因的治疗非常重要。

1、感染：对于肝硬化、肝性脑病的患者，感染是最常见的诱发因素，应该积极寻找感染源，肝硬化患者以肺部感染、自发性腹膜炎、泌尿系统感染、肠道感染较多见，因此，要积极查找感染源并进行治疗；

2、消化道出血：也是肝性脑病的常见诱因，出血当天和后几天均可以诱发肝性脑病，隐匿性消化道出血也可诱发肝性脑病，应尽快止血，并清除胃肠道积血；

3、过度利尿：可以引起血容量下降，引起碱中毒和电解质紊乱，诱发肝性脑病，这些诱因都需要处理。

二、药物治疗：

1、降氨治疗：高血氨是肝性脑病发生的重要因素，因此降低血氨生成和吸收非常重要，降低血氨主要药物有乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等；

2、镇静药物：对于严重精神异常，如狂躁、危及他人安全、不能配合医生治疗的，向患者家属告知风险，可以使用苯二氮䓬类镇静剂或者丙泊酚控制症状，药物也可以减量静脉缓慢注射。

三、支持治疗：

评估患者营养状况，早期进行营养干预，可以改善患者生存质量，降低并发症的发生，延长患者生存时间，合理饮食和营养补充。

四、人工肝治疗：

肝衰竭合并肝性脑病时，在内科治疗基础上可以针对肝性脑病，采取可以改善肝性脑病的人工肝模式，能够在一定程度上清除部分炎症介质、内毒素、血氨、胆红素，改善肝性脑病。

五、肝移植：

对于内科治疗效果不理想、反复发生难治性肝性脑病并有肝衰竭，是肝移植的指征。