输乳管阻塞的治疗方法有哪些

2023-09-16 16:46

病情描述:

输乳管阻塞的治疗方法有哪些

付蔚华
付蔚华主任医师天津医科大学总医院

擅长: 普通外科、胃肠外科的诊断治疗,如胃癌、肠癌根治术。

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输乳管阻塞疾病短期治疗即可,通常需要一般治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗主要采取抗生素、消炎止痛药以缓解患者的症状,严重者还可行切开引流手术,若为乳腺癌引起输乳管阻塞的患者还需行乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术等肿瘤切除手术治疗。
一、一般治疗
1、热敷:哺乳期妇女每次喂奶前可通过局部热敷,能够舒张乳腺导管和腺体组织,配合宝宝勤吸吮乳头,有利于乳汁的疏通,能够减少乳腺炎症疾病。
2、抗菌治疗:一旦确诊有细菌感染患者,可以立即使用抗生素治疗。
3、按摩:输乳管阻塞患者进行乳房按摩,顺着乳腺导管的方向,推挤乳房组织能达到疏通乳腺导管的作用,有效刺激乳汁分泌。
二、药物治疗
由于急性乳腺炎或细菌感染引起输乳管阻塞患者,需要早期使用抗菌药,哺乳期女性应用抗生素后几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁,但由于生理滤过系统的作用,绝大多数药物转移到母乳的比例较低,乳汁中药物浓度一般较低,乳汁中每天排出量小于婴儿的治疗量,再经婴儿消化吸收,其体内的血药浓度较低,对婴儿影响不大,青霉素类及头孢菌素类抗生素在哺乳期可以安全使用的药物,也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期麻女性服用这类抗生素,对吃奶的宝宝基本没有影响,但是需要注意宝宝是否有腹泻的现象一般情况下,可单用者不联合;可用窄谱者不用广谱。若经治疗仍无好转且局部肿痛明显时,需切开引流减压。
三、手术治疗
1、切开引流:对于乳腺炎症引起输乳管阻塞的患者,早期以非手术治疗为主,若病情发展至有脓肿形成,可触及波动感时,则需要及时切开引流。切口在脓肿最低部位,以乳头为中心,行放射状切口,避免损伤乳腺管以致发生乳瘘。位于乳晕部位的脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口。深在乳房后的脓肿,则沿乳房下皱襞作弧形切口。如脓肿较大而引流不畅者,须作对口引流。
2、肿瘤切除术:对于乳腺癌引起输乳管阻塞的患者,应该根据患者癌症的类型以及分期,选择合适的方法,手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法,所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。目前常用的乳腺癌手术方法有乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。
四、其他治疗
乳管镜治疗:乳管镜既是一种检查手段,也是一种治疗方法,对于无乳头溢液的良性疾病,都可以通过乳管镜介入治疗。

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