尿蛋白三个加号是怎么回事

2023-10-11 23:50 收听:97498

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如果查体发现尿常规中蛋白质(+++),说明肾脏可能出现了问题,但是判断肾脏出现问题以前,需要排除一些特殊的情况。
首先是某些疾病造成的体温升高,特别是炎症性疾病,可以出现体温大于38.5℃以上的时候,尿常规中蛋白质(+++),当体温恢复到正常以后,尿蛋白(+++)就会消失,变成正常。
排除了这种情况,基本就可以确定肾脏出现了问题,是肾脏肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障损害,而使尿中出现了蛋白质的增加。进一步做尿白蛋白肌酐比值,来判断这个蛋白质是来源于肾小球,还是来源于其他部位。
如果白蛋白占主角,也就是大于40%-60%,说明肾脏本身出现了问题。如果小于40%,有可能是肾小管出现了问题,或者机体其他系统异常造成的尿中蛋白质增加,例如多发性骨髓瘤。
当然糖尿病也可以造成尿中白蛋白的增加,这时候需要结合病史、临床表现、症状、体征以及其他检查来进行鉴别诊断。

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