2023-11-18 21:14
老年人嗜铬细胞瘤危象的治疗方法有哪些
老年人嗜铬细胞瘤危象一般通过短期治疗即可缓解临床症状，主要的治疗方式有药物治疗和手术治疗。常见的药物有α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、去甲肾上腺素、葡萄糖、胰岛素等。
一、一般治疗
1、输液治疗：当患者出现低血压性休克，可以静脉补充生理盐水，增加有效循环血容量，改善休克症状。
2、输氧治疗：当患者出现身体乏氧症状，可以进行输氧治疗，常见的氧疗方式有鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
二、药物治疗
1、α受体抑制剂：α受体抑制剂可以使血压降低，减轻心脏负担，并且使原来缩减的血管容量扩大。同时也可以解除冠状动脉痉挛，缓解心肌缺血缺氧症状。不良反应为直立性低血压、鼻黏膜充血。主要的药物有酚妥拉明、哌唑嗪。
2、β受体抑制剂：可以降低血压，抑制心脏交感神经兴奋，改善心律失常。在应用β受体拮抗药之前，必须先用α受体拮抗剂使血压下降，单独使用β受体拮抗剂可以使血压升高，导致肺水肿。常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
3、去甲肾上腺素：当患者出现低血压性休克，抢救时可用去甲肾上腺素强心。
4、葡萄糖：当患者出现低血糖性昏迷，可静脉输注葡萄糖升高血糖。
5、胰岛素：当患者出现代谢失常，血糖异常增高，引起糖尿病酮症酸中毒。可用胰岛素降低血糖，缓解铜症酸中毒症状。
三、手术治疗
肾上腺切除术或嗜铬细胞瘤切除术：在手术之前，α受体拮抗剂应用一般不得少于两周，使原来缩减的血容量恢复正常。切除嗜铬细胞瘤有一定的危险性，必须在富有经验的外科医师和麻醉师主持下进行。一般手术后，血压多能恢复正常。
