后天性三尖瓣关闭不全，根据三尖瓣关闭不全的类型及程度选择合适的治疗措施。无症状的轻度三尖瓣关闭不全，无肺高压、右心无明显扩大或功能异常不需要手术，重度器质性三尖瓣关闭不全并发症状或右心功能减退时需手术治疗。
一、保守治疗
1、功能性三尖瓣关闭不全患者，关键是治疗原发病。程度轻者在原发其他瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。
2、无症状的轻度后天性三尖瓣关闭不全，无肺高压、右心无明显扩大或功能异常不需要手术。
3、右心的感染性心内膜炎抗菌治疗效果好，通常不需要手术。
二、药物治疗
针对导致右心扩大的原发病进行病因治疗，预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗。
1、利尿、强心、扩血管治疗：急性肺水肿时，避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。
2、心房颤动：治疗原则为控制心室率，争取恢复窦性心律，预防血栓栓塞。常用的有西地兰、胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美托洛尔、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓)等。
3、抗凝治疗：如无禁忌症，首选华法林，注意控制血浆凝血酶原时间。
三、手术治疗
1、单纯三尖瓣关闭不全， 如果出现右心房的明显增大和体循环淤血的情况，应选择手术治疗。
2、功能性三尖瓣关闭不全在进行左侧心脏手术时，应该同时给予矫正。许多研究证明，积极矫正三尖瓣的功能性关闭不全有利于术后的顺利恢复，增加右心的前向性排血，增加左侧心脏的回心血量。如果手术前有肺动脉压的升高，一般都伴有三尖瓣的关闭不全。术前心脏超声和手术中积极探查三尖瓣情况，一旦发现三尖瓣瓣环扩张、中度以上的关闭不全，均应该手术矫正。
3、三尖瓣的关闭不全无论是功能性还是器质性，绝大多数可以通过三尖瓣的瓣膜成形术得到矫正，在瓣膜成形方面，大量的临床报道证实以Carpentier的成形术方法效果最好。严重的三尖瓣病变，不能通过三尖瓣成形术矫正时，需要行三尖瓣的瓣膜置换术。由于三尖瓣的特殊解剖位置和低压的血流速，三尖瓣置换术后的长期效果并不十分理想。由于右心室压力低，血流速率慢，三尖瓣如应用机械瓣，其血栓发生率高，故多选用生物瓣。