传染性单核细胞增多症要做什么检查

2023-08-20 07:05

病情描述:

传染性单核细胞增多症要做什么检查

陈凤欣
陈凤欣主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

擅长: 各种类型肝炎(含甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、脂肪肝等)、...

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1、血常规:白细胞总数高低不一,病初起时可以正常,发病后10~12天白细胞总数常有升高,高者可达60x10^9/L,第3周恢复正常。在发病的第1~21天可出现异常淋巴细胞,其占外周血有核细胞数的比例可达10%~30%,在10%以上或绝对值大于1x10^9/L时具有重要意义。急性传染性单核细胞增多症的患者外周血涂片可出现凋亡的淋巴细胞,完善血常规检查能够辅助传染性单核细胞增多症的诊断。
2、嗜异性凝集试验:嗜异性凝集试验的阳性率达80%~90%,抗体在体内持续的时间平均为2~5个月,较晚出现嗜异性抗体者常常恢复较慢。约10%病例嗜异性凝集试验始终阴性,大多属轻型,尤以儿童患者为多,但EB病毒抗体测定均呈阳性。医生可以通过嗜异性凝集试验的阳性结果,诊断患者为传染性单核细胞增多症。
3、EB病毒特异性抗体检测:患者在感染EB病毒后会产生EB病毒抗体,滴度在1:160以上提示近期EB病毒感染。
4、骨髓穿刺:缺乏诊断意义,但可除外其他疾病如血液病等。骨髓中可见中性粒细胞核左移,网状细胞可能增生。
5、影像学检查:如超声等检查,可以观察患者是否出现了肝脾的肿大,以及了解肝脾肿大的程度。

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