2023-12-16 22:23
肺脓肿要做什么检查
1、血常规：血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加，中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。
2、细菌学检查：痰涂片革兰染色，痰、胸腔积液和血培养，包括需氧和厌氧培养以及抗生素敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊断价值更大。
3、胸部X线检查：早期X线检查表现为大片浓密、模糊的浸润阴影，边缘不清或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后脓液经支气管排出，脓腔出现圆形透亮及气液平面，其四周被浓密的炎症浸润所环绕，脓腔内壁光整或略有不规则。经脓液引流和抗生素治疗后，肺脓肿周围炎症先吸收，逐渐缩小至脓腔消失，最后仅残留纤维条索阴影。
4、胸部CT：CT能更准确地定位及区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸，发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊，并有助于体位引流和外科手术治疗。
5、纤维支气管镜检查：有助于明确病因和病原学诊断，并可用于治疗。如有气道内异物，可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞，则可取病理标本。还可取痰液标本行需氧和厌氧菌培养。可经纤维支气管镜插入导管，尽量接近或进入脓腔，吸引脓液、冲洗支气管及注入抗生素，以提高疗效与缩短病程。
