肺转移性肿瘤的治疗方法有哪些

2023-12-20 09:04

病情描述:

肺转移性肿瘤的治疗方法有哪些

刘朝阳
刘朝阳副主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 呼吸系统常见疾病的诊治、老年危重症救治,以及老年围手...

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肺部转移性肿瘤需要通过手术治疗结合放射治疗、化学药物治疗长期持续性治疗改善,常用的术式包括肺楔形切除术、肺段切除术。部分患者可通过热消融治疗改善。
一、药物治疗
本病无需一般药物治疗。
二、手术治疗
肺部转移性肿瘤是否应手术治疗取决于原发肿瘤的生物学特性以及原发肿瘤首次治疗的疗效。孤立性肺转移,无其他部位转移,转移灶除手术外无其他更好的治疗方法,而患者一般情况良好,无手术禁忌证者,可考虑行转移灶切除术。肺转移癌手术需要具备以下四项条件:
1、原发肿瘤已得到比较彻底的治疗或控制。
2、身体其他部位没有转移。
3、肺部转移瘤能被全部切除。
4、病人可耐受相应的手术。
具体的术式有:
1、肺楔形切除术,为局部切除术,将肺部孤立性病灶的两侧钳夹后呈三角形切除。
2、肺段切除术,在肿瘤较大,或靠近肺门时可以考虑肺段切除术或肺叶切除术,但全肺切除术应特别慎重。双侧病变可考虑同期或分期手术。
三、放射治疗
在手术前对局部晚期肿瘤进行放射治疗,降低局部肿瘤分期,将不易彻底切除,或不能切除的病灶转化成可手术切除的病灶。
四、化学药物治疗
1、异环磷酰胺:异环磷酰胺适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤以及肺癌等。抗瘤谱广,对多种肿瘤有抑制作用。
2、表柔比星:表柔比星适用于恶性淋巴瘤、黑色素瘤、肝癌、胃癌、软组织肉瘤、胰腺癌、食管癌、直肠癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病等,可用于原发肿瘤的治疗。
3、靶向治疗药物:
(1)吉非替尼:适应证为两个或两个以上化疗方案无效的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。进食前1小时或进食后2小时服用。妊娠及哺乳期妇女禁用。
(2)厄洛替尼:适应证为两个或两个以上化疗方案无效的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。妊娠及哺乳期妇女禁用。
五、其他治疗
热消融治疗操作过程就是将热消融电极,在CT引导下通过皮肤直接穿刺人靶组织中进行热消融。

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