四周岁的孩子流鼻血，常见以下几种情况：
1、鼻腔黏膜糜烂及破损：一旦在门诊诊断为单纯的鼻腔黏膜所引发的鼻出血，建议可以应用生理盐水冲洗鼻腔，用复方薄荷油点鼻，嘱孩子少挖鼻、多饮水，多吃蔬菜、水果，一般上述鼻出血即可治愈。这种情况一般好发于春季或秋季，以及冬天来暖气后干燥的时候，出血一般较少，可以反复，但是多可以自止。
2、血液系统疾病：白血病、血友病等疾病引发的出血，如果是反复发生的单侧或者双侧鼻腔的弥漫性渗血，且不能自止，建议一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊，除行常规的鼻科检查以外，应该考虑行血液系统检查，以明确是否是因为上述原因导致的出血，一旦明确诊断，建议患者前往血液科就诊，给予对因、对症治疗，鼻出血也可以得到良好的控制。
3、鼻腔异物：多发生于幼儿，如果是近期出现的单侧鼻塞、血性分泌物，或者是鼻出血，或者是鼻塞、流脓性鼻涕，一定要追问孩子是否有将异物塞入鼻腔的病史。一旦门诊明确诊断是异物引发的上述症状，在异物取出以后鼻出血即可治愈。
4、其他原因：极个别的孩子可能会出现鼻腔长毛细血管瘤，而部分孩子可能会生长鼻咽纤维血管瘤，也可以发生鼻腔的鼻出血。
出现上述情况时，建议大家一定要带患儿前往医院行鼻内镜检查，以明确是否是因为上述肿瘤引发的鼻出血。一旦明确诊断，首选的治疗方法是手术切除，肿物切除后，鼻出血即可停止。
