2022-02-13 14:45
颈淋巴结结核的治疗方法有哪些
颈淋巴结结核作为肺外结核病变，在治疗时与一般的结核治疗原则相同，坚持早期联合、适量和全程用药。抗结核用药至少半年，有时长达一年半之久。有多个大的、干酪样变的淋巴结核久治不愈者可以手术切除。
一、药物治疗
本病治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，强化阶段通常采取四联药物治疗2个月，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。采用这种方案的目的在于尽量降低继发性耐药的产生。继续治疗阶段通常采取二联药物(异烟肼和利福平)治疗至少4个月，因此颈部淋巴结结核的总疗程为6个月。对于强化治疗期间联合服用吡嗪酰胺的患者，继续治疗阶段应延长至7个月，总疗程为9个月。
二、手术治疗
当淋巴包膜完整尚未破溃形成脓肿时，此时周围组织清楚、解剖标志清晰，是最好的手术时机。如果体格检查肿块单一、局限，与周围组织无明显粘连可采取局麻切除肿块，术后一经确诊即行抗结核治疗。
三、其他治疗
1、寒性脓肿未穿破者，可向腔内注入5％异烟肼液冲洗，并留适量于脓腔内。
2、慢性溃疡或窦道如无明显感染，可行刮除术，伤口开放引流，不予缝合。
