51岁阿姨患双侧卵巢浆液性囊腺瘤,腹部包块别忽视!

2023-05-14 17:59阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇患者为51岁中年女性,主要因为腹部出现不明原因的包块,并且包块生长数量增加,同时伴随呼吸困难、食欲不佳等症状前来我院就诊,完善相关检查后,初步诊断患者为卵巢肿瘤,给予患者手术治疗后,病理结果报告为双侧卵巢浆液性囊腺瘤。术后配合药物化疗,患者不适症状得到好转,病情得到有效控制。


【基本信息】女、51岁

【疾病类型】双侧卵巢浆液性囊腺瘤

【就诊医院】昆明医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗(剖腹探查、双侧卵巢以及输卵管切除)+静脉输液(顺铂注射液)

【治疗周期】住院治疗5天,定期复查

【治疗效果】患者不适症状缓解,病情控制稳定


一、初次面诊

患者女,51岁,据家属描述,患者5年前发现自己右下腹有一不明原因的包块,但是未伴随不适症状,所以未及时就诊。直到最近患者发现其左下腹同样出现一不明原因的包块,同时患者偶尔伴有呼吸困难、食欲缺乏等症状。在平卧时患者能够感觉到腹部不适,同时患者小便次数增加,大便发干。经过进一步了解,患者绝经1年有余,曾顺产3次,流产1次,末次分娩后6个月行绝育术。经查体发现患者腹部可触及2个囊性肿物,无压痛,随即将患者收入院进行进一步检查。


二、治疗经过

经过妇科检查,可见患者有经阴道自然分娩史,阴道未见异常,宫颈较为光滑,阴道穹隆较为饱满,但是双侧附件和子宫体被肿物压迫,触诊不清楚。完善腹部CT检查可见患者子宫两侧的附件各有一显著增大的新生物,故初步诊断为卵巢肿瘤。在全麻下行剖腹探查术,术中可见双侧卵巢与肿物相连,右侧偏大于左侧,肿物壁为灰白色,有囊性感,边界清楚,与周围组织无粘连,在肿物前下壁进行缺口减压,可吸出黄褐色浆液性液体,肿物体积稍有缩小。

建议患者手术切除肿物,患者及家属表示同意,于是给予患者进行双侧卵巢以及输卵管切除术。术中保留标本送予病理检查。手术后镜下可见切除下来的肿物囊内壁为单层的立方上皮,有纤维组织填充在各房间隔之间。

病理结果报告为双侧卵巢浆液性囊腺瘤,病理肉眼所见组织为囊性物,体积较大,表面光滑,呈类圆形,切开有多个房间隔,囊内充满清亮液体,为淡黄色。术后给患者加用顺铂注射液辅助化学治疗,住院2周后病情好转,准许患者出院在家休养。


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(CT:双侧附件宫旁肿块逐渐增大)

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(CT:卵巢浆液性囊腺癌)


三、治疗效果

患者手术过程顺利,术后患者表示腹部不适症状得到明显缓解,住院治疗1周左右,患者表示未再次发生呼吸困难症状,食欲得到一定程度的恢复。住院治疗2周后,患者手术切口愈合良好,未发生感染,同时患者病情控制稳定,未发生其他严重的不良反应,所以准许患者出院回家。患者出院1个月后前来复查,通过体格检查可见患者切口愈合良好,经CT检查暂未发现肿瘤复发的征兆。


四、注意事项

患者疾病得到有效控制,我为患者感到高兴,但是还需要提醒患者在日常生活中要注意以下几点:

1、注意日常生活中以休息为主,保证充足的睡眠,避免进行重体力劳动,避免熬夜;

2、注意日常饮食要以清淡高营养为主,适当增加优质蛋白、碳水化合物的补充,增加蔬菜、水果的食用,严禁吸烟、饮酒;

3、注意保持开朗的心态面对生活,及时梳理不良情绪,适当参加户外锻炼,有助于养成良好的体质;

4、注意定期前往医院复查,最好每隔半年前往医院复查腹部B超,预防肿瘤复发。


五、个人感悟

双侧卵巢浆液性囊腺瘤是临床中常见的囊腺瘤,也是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,发生率仅次于子宫内膜癌和子宫颈癌,但死亡率居首位。

所幸本篇患者经过规范治疗后病情控制稳定,预后较好。所以还是叮嘱大家,在日常生活中要注意观察身体变化,若如本篇患者一样发现身体生长不明原因的肿物,一定要及时就诊,早期治疗,避免耽误病情。

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