黄鼻涕是从肺里出来的吗-有来医生

周拥
副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

呼吸内科

黄鼻涕是从肺里出来的吗

2023-10-27 18:29阅读：

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黄鼻涕不是从肺里出来的，主要是来自鼻腔，一种直接就从前鼻腔出来，擤鼻涕就擤出来，还有一种是从后鼻腔流到咽部，通过咳痰或者通过咳嗽吞咽，从消化道排出，或者是从痰液里面排出，但是都是来自鼻腔。

鼻腔的鼻涕主要是由炎症引起，炎症有两种，分别为急性炎症和慢性炎症，急性炎症就是感冒，感冒时出现急性鼻炎会有黄鼻涕。

慢性的鼻炎大多数都是过敏性的鼻炎，病程慢而且是复发性的，跟季节有关，比如每年的春季、秋季，是过敏性鼻炎的好发季。

除此以外，还有鼻窦炎也会有黄鼻涕，大多数会反复发作的鼻窦炎，这些个体都是会有过敏性鼻炎的。

所以但凡有黄鼻涕的个体，都应该去看一个耳鼻喉科，去那里要甄别一下。

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鼻涕是从肺里出来的吗

"鼻涕当然不是从肺里出来的，是从鼻腔出来的。在正常情况下，人的鼻腔黏膜时时刻刻都在分泌黏液，用来湿润鼻腔，湿润吸进去的空气，并黏住由空气中吸入的粉尘、微粒和微生物，一方面防止它们刺激呼吸道，另一方面黏液中还含有溶菌酶，有抑制和溶解细菌的能力，避免引起感染，这种黏液就是鼻涕。正常人每天分泌鼻涕大概有几百毫升，只不过这些鼻涕都顺着鼻黏膜纤毛运动的方向，流向鼻后孔到咽部，加上蒸发和干结，一般看不到从鼻腔里流出来。当人体出现感冒、鼻炎、鼻息肉等等疾病的时候，会出现鼻涕增多、流鼻涕。常见的流鼻涕的原因包括感冒，初期为清水样、黏液性的，感冒后期可以出现脓性鼻涕，还有慢性鼻炎，鼻涕多为黏液的鼻涕，量可以多也可以少。过敏性鼻炎也可以出现鼻涕，但鼻涕是清水样的鼻涕，量比较多，一般还伴有鼻子发痒、打喷嚏，可以常年发作，也可以季节性发作，比如花粉季节等等。慢性鼻窦炎大多数是脓性黏液的分泌物，两侧、单侧常常会伴有鼻塞、头昏等等的症状。而鼻息肉的患者也可以出现流清水样的鼻涕，如果伴有感染时也可以流脓鼻涕，同时还伴有鼻塞、头昏等等。"

语音时长02:12''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/07/20收听(32612)

鼻子里有黄鼻涕是肺火还是肝火

"患者鼻子里面有黄色分泌物，也就是平常说的流黄鼻涕，是与肺火紧密相关的，与肝火没有直接的关系。中医理论认为天气通于肺，外界空气进出肺部都要经过鼻腔，所以如果外感风热，风热在肺中郁结太久没有得到疏散，就会向上在肺的外出口，即鼻部表现出来，具体就是流黄色鼻涕。从肝火来讲，与呼吸道并没有直接关系，但中医有一种证型叫做木火刑金，就是肝火过旺会影响到呼吸系统，通常症状是以咳嗽卡黄痰为主，不是以流黄鼻涕为主，所以如果黄鼻涕比较多，考虑还是肺火问题。患者想去除肺火可以吃一些性寒凉的食物，例如萝卜、白菜、木耳、芹菜、香蕉、苦瓜等。可以使用呼吸咳嗽洗肺法，通过深呼吸和主动咳嗽，帮助呼吸道排出分泌物。"

语音时长01:15''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/05/27收听(47415)

01:48

鼻涕黄是说明肺有火怎么调理

通常人体出现黄鼻涕时可能存在肺火，在生活调理时需要注意避免进食引起上火食物，如辛辣的胡椒、辣椒...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2021/08/01播放(92734)

鼻子里的黄鼻涕是痰吗

"鼻子里的黄鼻涕一般不是痰，黄鼻涕主要是鼻腔内腺体分泌的分泌物，与细菌或者外界中的粉尘混杂在一起所形成，如果出现黄鼻涕考虑机体火大或者存在细菌感染。痰液是支气管或者肺泡的分泌物，出现黄色的痰也是由于混杂细菌感染所导致。当然也有个别的人可能会鼻涕倒流与痰液混杂在一起，可能从口腔里吐出来，也有可能是从鼻腔里擤出来。对于黄鼻涕、黄痰要采取相应的处理，可以用生理盐水洗鼻，另外也可以用清热去火或者具有消炎作用的药物来控制炎症。"

语音时长01:16''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/11/29收听(31033)

鼻子里有黄鼻涕是怎么回事

"鼻子里有黄鼻涕，主要有以下几种情况：一种情况就是最常见的慢性化脓性的鼻窦炎。鼻窦炎主要是细菌感染，所以出现了脓鼻涕。治疗上主要采取抗感染的治疗，比如克拉霉素等小剂量、长时间的服用。对于鼻窦炎，有化脓鼻涕的时候，要注意做鼻窦CT的检查，明确鼻窦病变的情况，看看有无进行手术治疗的指征。第二种情况，就是由于其它的因素，比如上颌窦黏膜囊肿的破裂，排出黄色的分泌物；比如鼻腔的鼻前庭的湿疹或者是鼻前庭炎，有少量的黄鼻涕。但是都是持续时间很短，而且量不是很大，就是一次性的或者是量很小的。根据相应的治疗和处理就可以了。鼻子里有黄鼻涕，主要是鼻窦炎导致的化脓鼻涕。"

语音时长01:23''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/29收听(23651)

鼻子里有黄鼻涕是怎么回事

"鼻子里面有黄鼻涕，属于风热感冒、风热犯表证。主要病机是风热犯表，热郁肌腠、卫表失和、肺失清肃，一般用银翘散或葱豉桔梗汤加减，具有辛凉解表的功效。银翘散主要用于风热表证热毒重者。葱豉桔梗汤适用于风热袭表、肺气不宣者。风热表证主要的症状是生热、焦灼，微恶风、头痛、头胀、面赤、咳嗽、咳白黄黏痰、咽干、咽喉部红肿疼痛、鼻塞、流黄鼻涕、口干欲饮、舌苔薄白、舌尖红、脉浮数。常用的药物有金银花、连翘、栀子、豆豉、薄荷、荆芥，辛凉解表，疏风清热。竹叶、芦根，清热生津，牛蒡子、桔梗、甘草宽胸利肺，化痰利湿。"

语音时长01:15''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/30收听(13749)

鼻涕里有黄块怎么治疗

"鼻涕没有黄块，提示患者可能有鼻窦炎。这种情况因为存在鼻窦局部的炎症感染，导致脓性分泌物可能从鼻窦里面出来，从而从鼻腔里面流出来。对于这种情况，可以做如下的处理：1、建议病人去耳鼻喉科门诊做鼻内镜检查，同时完善鼻窦CT检查，评估患者鼻窦炎的病变部位以及病变的严重程度；2、这样的患者可以应用抗生素进行口服治疗，必要的时候可以做鼻腔生理盐水冲洗治疗，将鼻涕和大量的黄肿块冲出来。另外，还可以口服黏液促排剂，以及鼻窦炎的中成药制剂进行对症治疗。这样的患者也可以用鼻喷激素，改善鼻腔局部的炎性反应，减轻黏膜水肿等等。"

语音时长01:14''

石彬│北部战区总医院

2019/06/02收听(12185)

鼻子里有黄鼻涕怎么办

"鼻子里有黄鼻涕，临床上主要见于以下疾病，每种疾病的治疗办法不一样。第一种就是急慢性鼻窦炎，这种主要是由于鼻窦里面存在细菌感染，诱发出现黄脓鼻涕，临床上一般选择敏感的抗生素进行消炎治疗，口服黏液促排剂治疗，做鼻腔冲洗等治疗。部分病人通过药物保守治疗无效的话，症状长期迁延不愈，也可以考虑手术进行处理。第二种就是鼻腔里面长东西，常见的有内翻乳头状瘤、鼻息肉、鼻窦的一些恶性肿瘤，肿物堵塞鼻道致鼻腔引流不佳导致鼻窦内出现感染，一般这种情况下考虑手术，将肿物切除，并且开放窦口。第三种情况是鼻腔内有异物堵塞，这种比较好发于儿童，异物堵塞在鼻腔内腐烂形成黄鼻涕，一般带有臭味或者血丝，这种情况下建议鼻内镜检查将异物取出，并且进行抗炎治疗，一般短期内会痊愈。"

语音时长01:35''

石彬│北部战区总医院

2019/08/06收听(11079)

01:42

鼻子里有黄鼻涕是怎么回事

鼻子里面有黄鼻涕，多数是存在于急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎，具体如下：

1、急性鼻窦...

宋海涛│北京医院

2023/08/22播放(34004)

01:55

鼻子里有黄鼻涕怎么办

鼻子里如果有黄鼻涕，应进行冲洗，然后配合药物进行治疗，具体如下：

1、冲洗鼻腔：鼻...

刘穹│中国人民解放军总医院

2021/06/21播放(58436)

01:47

鼻涕是黄的严重吗

若患者鼻涕呈黄色，说明病情可能较为严重，考虑为鼻炎或鼻窦炎合并细菌感染，需应用抗生素治疗鼻炎。...

王琳│河南省人民医院

2021/07/26播放(55634)

鼻涕是黄的说明严重吗

患者出现鼻涕是黄颜色的情况时，说明有鼻窦炎症的状况发生。部分患者鼻窦炎症程度可能还会较为严重，可能会引起患者出现比较严重的鼻塞症状，有较多的脓性鼻涕产生，还可能出现明显的嗅觉减退，以及头痛的症状发生。鼻窦炎症急性发作程度较重时，还可能会引起明显的发热症状。一旦患者发生流黄色脓性鼻涕的表现，需要尽早的采取抗生素药物治疗，可以根据鼻窦炎症的程度，选择口服或者静脉输液抗感染治疗，争取更快、更好改善鼻窦炎症的状况，避免更为严重的并发症情况的发生。

语音时长01:08''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/04收听(25574)

01:42

为什么鼻涕是黄的

流黄鼻涕往往是细菌性感染的表现。所以感冒一开始流鼻涕可能是清鼻涕，慢慢到后期鼻涕有可能成为比较...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/10/25播放(84890)

鼻涕是黄的说明什么

"鼻涕是鼻腔黏膜和鼻窦腔的分泌物。鼻涕黄表明可能存在感染性的因素，比如鼻窦炎的黄浓鼻涕，是由于细菌感染所引起的脓性分泌物，鼻涕是黄的。要区分另外一种情况，比如上颌窦囊肿破裂之后，鼻腔会分泌出黄色的鼻涕状的分泌物，这种不是细菌感染，只是一种浆液性的分泌物排出。另外要区分特殊的情况，比如鼻前庭炎，可能与过敏有关，鼻前庭分泌物可能也是黄色的鼻腔分泌物，是过敏因素导致的鼻前庭皮肤的分泌，与感染没什么关系，主要由过敏因素形成。最常见的是细菌感染，表现为黄浓鼻涕，其他的因素是一些特殊性的情况。"

语音时长01:27''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(23407)

黄鼻涕是怎么产生的

"通常在感冒的情况下或者鼻炎的情况下，在细菌侵入人体的时候，就会出现人体流黄鼻涕，所以黄鼻涕一般是鼻腔内黏膜分泌出来的液体，然后感染了细菌或者吸入了粉尘，所以就会出现黏性浓稠性的分泌物流出。如果被细菌感染的时候就会明显出现鼻涕变黏稠，而且颜色发黄的情况出现，此时多为化脓菌感染，例如革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌感染的时候，就会有黄鼻涕的流出和排出，而且鼻腔内通常也会有异味的出现。另外，如果在病毒感染的时候，通常鼻涕是白色的，而且鼻腔内通常并不会有异味。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/29收听(41899)

鼻涕是黄的说明什么

"鼻涕是黄的，至少说明了存在感染的可能。这种感染表明了是鼻窦的化脓性鼻窦炎。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，引起鼻涕发黄最常见的鼻窦当属上颌窦和筛窦。治疗鼻窦炎时，首先用抗感染的药物，如头孢类的抗生素，这主要是用于急性的鼻窦炎，对于大量的脓鼻涕不能经过窦口自然排出，可以通过上颌窦的内侧壁，进行上颌窦穿刺，抽出脓液，然后注入药物，发挥它抗菌、消炎的作用。同时还可以用其他的鼻用药物，如鼻用抗感染的药氯霉素滴鼻液等。"

语音时长01:21''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/04收听(39705)

为什么鼻涕是黄的

"鼻涕是黄颜色的，说明有细菌感染，需要到医院检查一下电子鼻镜、鼻窦CT以及血常规情况。血常规可以明确看出是细菌感染，还是病毒感染。如果白细胞增高或者是中性粒细胞增高，则明确为细菌感染。电子鼻镜以及鼻窦CT可以明确感染部位。一般情况下引起黄皮的病因包括急性鼻炎、急性鼻窦炎，它们都是溶血性链球菌感染，会导致患者鼻塞、嗅觉下降、双侧黄鼻涕、头痛、发热、肌肉酸痛等相关症状。在治疗上需要输液治疗，可以输入头孢噻肟钠、头孢曲松钠、氨曲南、美罗培南进行治疗。鼻窦炎还需要区分是哪一个鼻窦有炎症，如果是上颌窦炎，还需要进行鼻窦穿刺冲洗，两天一次，治疗大约一周可以痊愈。治疗期间患者需要多喝水，多注意休息，不能劳累。"

语音时长01:18''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/16收听(42330)

鼻涕是黄的说明什么？

"我们一般认为是鼻涕为黏液或者脓性的混合液，由细菌感染引起，多呈白黄色，较混浊，多见于慢性鼻窦炎或急性鼻炎和恢复期。随着病情的好转，脓性成分也会减少，黏液的成分增多，由黄转为白色鼻涕；若鼻涕转为黄绿色或者混浊，且有臭味，常见于牙源性上颌窦炎或者鼻腔的异物。"

语音时长00:52''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/10收听(49586)

01:53

鼻涕是黄的说明什么

谭杰│北京大学人民医院

2021/07/21播放(69716)

鼻涕是黄的说明什么

"鼻涕黄也就是常说的脓性鼻涕，常见于伤风感冒后。随着感冒的好转，鼻涕由水样转变成黏性，进入恢复期后混有毁坏的黏膜上皮细胞、多核白细胞等，黏液成为脓性鼻涕。另外在慢性鼻炎、鼻窦炎的时候也可出现脓性鼻涕。慢性鼻窦炎多会伴有头痛等不适症状，黄色脓性鼻涕还可能并有臭味，如果出现这种情况应该检查鼻旁窦是否有压痛。如果诊断明确，可以给予口服抗生素治疗，还可以给予口服鼻渊舒的治疗。"

语音时长01:19''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/27收听(42615)

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