海南省人民医院
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胎儿在宫内有缺氧征象时危及胎儿健康和生命，称为胎儿宫内窘迫，胎儿宫内窘迫是综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。
胎儿宫内窘迫主要发生在临产的过程，也可能发生在妊娠后期，在妊娠后期延续和加重。表现为胎心监护的异常或者有超声检查显示异常，如脐血流多普勒、静脉导管血流多普勒的不正常。对于孕妇可能表现为胎动的异常的原因有多方面，如胎儿本身原因、母体的因素以及脐带、胎盘的因素。
因此孕妇必须每天都数胎动，胎动次数明显减少，每小时小于3次，应及时医院就诊，因为母亲是发现胎儿异常的关键，其表现又分为慢性胎儿宫内窘迫和急性胎儿宫内窘迫，根据不同的孕周及母胎情况、经济社会因素等制定不同的治疗方案。
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"胎儿宫内窘迫是指胎儿因各种疾病导致缺氧危及到健康和生命的状态，严重者可遗留神经系统后遗症或者发生胎儿、新生儿死亡。造成胎儿宫内窘迫主要包括母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输交换障碍以及胎儿自身疾病的因素。临床上诊断胎儿窘迫，常用的指标为胎动减少或者消失、羊水量的异常及胎粪污染、胎心率或者电子胎儿监护异常、胎儿生物物理评分偏低及脐动脉血流异常等。胎儿宫内窘迫有急性和慢性，急性胎儿宫内窘迫的处理原则要果断采取措施，改善胎儿缺氧的状态，做好抢救的准备，必要时紧急终止妊娠。慢性的胎儿宫内窘迫可以根据病因、孕周、胎儿成熟度以及胎儿缺氧的程度，综合决定处理的方案。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/18收听(76517)
"如果是急性的胎儿窘迫，应该采取果断的措施，改善胎儿缺氧状态。首先应该左侧卧位，给予吸氧。如果是在产程中出现胎儿窘迫，应该停用催产素，行阴道检查，排除胎儿脱垂，并评估产程进展，纠正孕妇脱水、酸中毒、低血压以及电解质紊乱。对可疑胎儿窘迫者，行连续胎心监护并且积极的寻找原因，如果是因为不协调性子宫收缩过强引起的导致的胎儿窘迫，这种情况就应该给予皮下注射特布他林或者是给予硫酸镁来抑制宫缩治疗。如果是因为羊水过少，脐带受压导致的，可以行经腹羊膜。如果无法短时间内阴道分娩，首先应该想到及时行剖宫产术终止妊娠。如果是慢性胎儿缺氧，胎动减少，也要给予吸氧治疗，定期复查胎心监护，积极治疗妊娠合并症，如果胎儿监护反复出现晚期减速或变化减速，应行剖宫产术终止妊娠。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/25收听(93368)
胎儿宫内窘迫其实是指胎儿宫内缺氧，可能是慢性的缺氧或者是急性的缺氧，简单的表现为胎心监护异常或... 岑慧│海南省人民医院 2021/06/30播放(60668)
胎儿宫内窘迫其实是指胎儿宫内缺氧，可能是慢性的缺氧或者是急性的缺氧，简单的表现为胎心监护异常或...
岑慧│海南省人民医院
2021/06/30播放(60668)
"胎儿宫内窘迫也就是胎儿在宫内缺氧最直接的表现，具体如下：第一、胎心异常，在听胎心的时候如果胎心率<110次\/分，或者胎心率>160次\/分，持续10分钟以上就称为胎心过缓，或者胎心过速，是在妊娠期胎儿宫内窘迫的监护，在分娩的时候做胎儿宫内窘迫的监护可以做宫缩激惹试验或者是宫缩应激试验，看胎儿的心电图，当胎心率基线无变异，并且反复出现晚期减速或变异减速，或者出现胎心过缓，小于110次\/分，就提示胎儿严重缺氧、胎儿急性宫内窘迫，必须要尽快处理，尽快剖腹产，防止胎死宫内。第二、胎儿宫内窘迫还可以出现羊水的胎粪污染，羊水胎粪污染主要是因为胎儿在宫内缺氧，从而诱发胎儿在羊水内排出胎粪，根据胎粪污染的不同程度羊水污染分为三度：I度浅绿色，II度黄绿色，III度黏稠，呈棕黄色羊水污染越严重说明胎心越不好、胎儿宫内窘迫越严重。第三、胎儿宫内窘迫还可以通过胎动来监测，胎动过频或者胎动过缓都属于胎儿宫内有异常，可能缺氧，一般两小时胎动计数≥10次，就无异常，如果两小时胎动计数<10次或者胎动减少50%，就提示胎儿宫内缺氧。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(52003)
胎儿宫内窘迫其实是指胎儿宫内缺氧，分为慢性胎儿宫内窘迫、急性胎儿宫内窘迫。在治疗上，慢性胎儿宫... 岑慧│海南省人民医院 2021/06/30播放(92899)
胎儿宫内窘迫其实是指胎儿宫内缺氧，分为慢性胎儿宫内窘迫、急性胎儿宫内窘迫。在治疗上，慢性胎儿宫...
2021/06/30播放(92899)
"胎儿宫内窘迫分为急性胎儿宫内窘迫和慢性胎儿宫内窘迫。一、急性胎儿宫内窘迫的临床表现有：1、产时胎心变化是急性胎儿宫内窘迫的重要征象。2、羊水粪染，如果羊水粪染合并胎心异常，也是存在胎儿宫内窘迫的表现，在缺氧的早期胎动频繁，继而胎动减弱，次数减少甚至消失。3、如果采取胎儿头皮静脉血进行分析，pH值小于7.2。二、慢性胎儿宫内窘迫主要发生在妊娠晚期，胎动减少是胎儿缺氧的重要表现，胎动消失24小时后胎心消失，连续电子胎心监护提示胎心基线变异消失或者晚期减速，胎儿物理生物学评分低，胎儿多普勒超声提示脐血流异常等。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/04收听(51956)
胎儿宫内窘迫是什么意思？胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或者慢性缺氧，危及胎儿健康和生命的综合症状，有急性和慢性，急性的胎儿窘迫多发生在分娩期，也就是在产程中发生，慢性的胎儿窘迫经常发生在妊娠晚期，但是在临产后就表现为急性窘迫。所以胎儿窘迫其实就是指胎儿的宫内缺氧，往往也是孕妇不得已做剖宫产的直接原因。换句话说，产程中胎儿宫内窘迫是剖宫产最多、最常见的原因。胎儿宫内窘迫就是在宫内缺氧，主要是急性缺氧，慢性缺氧是一个慢性的过程，原因很多很复杂，是需要一一排查的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(74740)
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧，胎儿可能是慢性缺氧，也可能是急性缺氧，会危及到胎儿的健康与生命... 张志│长沙市妇幼保健院 2020/03/27播放(78073)
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张志│长沙市妇幼保健院
2020/03/27播放(78073)
"胎儿宫内窘迫，是指胎儿在宫内处于缺氧的状态，胎儿宫内窘迫的原因有多方面的，有可能是胎儿本身的原因，也有可能是由于母体的因素造成的。胎儿本身有可能由于胎儿的一些器官发育的异常，或者像先天性心脏病等等胎儿先天性畸形，会造成胎儿宫内缺氧。胎盘和脐带的因素，可能会造成胎儿宫内窘迫，比如脐带过度扭转，脐带局部血栓形成或者胎盘早搏等等，也都可能会造成胎儿宫内窘迫。母体的因素比如母体的严重的并发症，像妊娠期高血压疾病、妊娠期的糖尿病、妊娠期的免疫系统的疾病，都可能导致胎盘功能的异常，造成胎盘血管发育的障碍，因此会导致胎儿宫内缺氧也就是胎儿宫内窘迫。"
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(55097)
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