胎儿宫内缺氧的后果有哪些

2021-06-30 18:42播放 :

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胎儿宫内缺氧的后果如下:

1、危及胎儿性命:当胎儿出现轻度缺氧或者缺血早期,主要表现为心、脑以及肾上腺等重要脏器的血管扩张,肝、肾、肠及四肢等外周血管收缩,以保证重要生命脏器的正常功能。当缺血进一步加剧,出现心力衰竭,加上局部血管活性物质的分泌,所有器官的血流量均下降。此时胎儿为不可逆的损伤阶段,危及围生儿的生命,影响胎儿发育;

2、影响胎儿发育:胎儿宫内窘迫时体内重要脏器的改变,首先表现为循环系统的血流分布发生改变,使组织器官的血流量供应下降,在缺血和酸中毒的情况下,组织器官的代谢异常,影响胎儿的生长发育;

3、新生儿的脑损伤:脑是对缺血和酸中毒反应最敏感的器官,缺血缺氧性脑病是胎儿宫内窘迫最严重的并发症。

此外,胎儿宫内窘迫对脑组的织损伤如下:

1、功能性的损伤:轻度或者慢性的胎儿宫内缺氧以及生长受限的胎儿,远期的随访,结果显示其后的智力发育低于正常的胎儿;

2、器质性损伤:在严重的脑缺氧时,易引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等并发症,称之为缺血缺氧性脑病,胎儿宫内缺氧最直观的表现是胎动异常、胎心率异常。一旦确诊胎儿宫内缺氧,需要尽快查明原因,进行针对性的治疗,纠正胎儿宫内缺氧的状态。

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胎儿宫内缺氧的表现

胎儿宫内缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧表现在两方面:一个是胎心的异常,正常宫内胎儿的胎心是120-160次/分,早孕期的时候心跳是偏快的,有时候160次/分,甚至偶然到170次/分,这都可以。而晚期常常心率就慢下来了,在120次/分、130次/分,偶然到40周了可以达到110多次/分,但是其他情况是正常的。另外一个情况就是羊水不正常,一破膜以后发现羊水中有大量胎粪,考虑是由于缺氧导致的胎粪排出,这是不正常的,这是急性缺氧。还有一种是慢性缺氧,慢性缺氧就是说孩子在宫内虽然是存活,但由于他供氧不足,所以生长发育落后,叫宫内生长受限的情况。初期的表现就是孩子落后于他相应的胎龄的大小,比如她停经是30周,但是一侧她可能相当于27周、28周大,比较小,这是常常轻度的缺氧。当缺氧的情况加重以后,羊水就少了。因为羊水代表胎盘的灌注,羊水胎盘灌注不够,肾脏血流量少,产生的胎尿少可以导致羊水少。更严重胎动就会少了。在B超检查的时候也会常常发现,收缩期、舒张期的脐动脉血流会有异常。在妊娠晚期比值S/D,也就是收缩期和舒张期血流的比值应该小于3。在这种慢性缺氧人常常大于3。最后要看做胎心监护试验,有时候没有很好的加速,甚至还有大的减速,这都代表孩子有慢性缺氧,再有不同程度的逐渐的加重,一定要引起重视。

语音时长02:34''

盖铭英北京协和医院

2017/10/11收听(36130)

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