郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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脑炎是孩子感染不同的病原体，导致脑部实质性损害，不同病因的脑炎临床症状不同。常见的症状有发热、嗜睡、昏睡，甚至出现植物状态、昏迷等。还有头痛、头晕、恶心、呕吐及肢体功能障碍，同时可能会合并癫痫发作。
对于可疑脑炎的孩子，可以根据孩子的病史、症状、体征辅助检查进行临床诊断，最重要的是要做腰穿，进行常规生化的送检，以明确病原体。
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"小儿脑炎的症状及确诊的方法。小儿脑炎是一种病毒引起的传染病，夏秋季节流行，10岁以内儿童易被传染。感染脑炎初期容易与感冒混淆，但脑炎一定要早发现早治疗，否则会出现运动障碍、智力障碍等后遗症，给小孩一生造成不好的影响。所以家长一旦发现小儿高热不退，伴有头痛、恶心、呕吐等症状，应该考虑脑炎，带孩子积极参与治疗，一般积极治疗，可以得到治愈。小儿脑炎往往因为感冒治疗不及时引起，小儿脑炎的病因，有些开始就是脑炎，有些是腹泻、感冒治疗不及时引起，而脑炎早期的症状极容易被误诊为普通感冒、伤风，所以容易病情因为延误而加重。一旦儿童出现食欲不振、发热、头痛等现象，需要到正规医院进行排查。确诊脑炎的办法，应做脑积液检查。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/02/26收听(90648)
"儿童脑炎的症状分为早期、中期和晚期。早期症状，特别像感冒，会有轻微的鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、打喷嚏，还有低烧、中烧到高烧的状况。中期时发热一般会加剧，会出现头疼、呕吐、精神症状、癫痫、淡漠等的症状，晚期则会出现高热、昏迷、休克、癫痫持续状态等症状。这些症状都需要在医院经过检查才能够确诊是脑炎。无论哪一种症状，都一定就是脑炎。尽管脑炎可以出现这些症状，但是反过来去定义脑炎是不成立的。一般确诊脑炎有两个方面：一个是仪器检查，一个是脑脊液化验。确诊脑炎最有意义的就是腰穿抽取脑脊液来化验。如果有明显的炎症，又能找到病原体，结合病人的脑部的临床症状，才能确诊脑炎。CT、核磁这一类的影像会提供间接的证据，比方有脑部的肿胀、脑水肿或者脑部的局限性的感染灶等。体征提示检查结果，可以从另一个方面来支持脑炎的确诊。确诊最有意义的还是脑积脊液的化验。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/23收听(70244)
小儿脑炎的症状与病毒侵袭范围、程度有关，临床表现多种多样。轻症脑炎临床症状与普通感冒类似，表现... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(75038)
小儿脑炎的症状与病毒侵袭范围、程度有关，临床表现多种多样。轻症脑炎临床症状与普通感冒类似，表现...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(75038)
"小儿脑炎，也就是小儿病毒性脑炎，是由多种病毒感染引起的颅内急性炎症，患儿常常表现为发热，反复惊厥，不同的意识障碍和头痛，呕吐，昏睡，昏迷等症状，临床确诊主要是排除性诊断，要排除颅内其他非病毒性感染和瑞氏综合征等常见急性脑部疾病。颅内其他疾病包括化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎，瑞氏综合征，主要表现为无黄疸而肝功能异常，起病3-5天，病情不再进展，可以与病毒性脑膜炎鉴别。脑脊液检查无特异性，排除了瑞氏综合征和颅内其他非病毒性感染，就可以确诊小儿病毒性脑炎。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(65916)
"小儿脑炎是一种中枢神经系统感染性的疾病。诊断首先是从临床症状，一般有持续的高热、头痛、头晕、呕吐、精神萎靡、意识障碍，甚至是昏迷、大小便失禁、偏瘫、偏身地感觉障碍等。另外从体格检查可能会出现肌张力的改变、肌力的改变、神经反射的改变，需要神经专科医生来检查，辅助检查头颅CT，可能会出现大脑的低密度的损伤影像。脑积液的检查，根据病毒与细菌病原、病因的不同，有不同的表现，也要神经专科医生通过腰穿获取脑积液检查才能获得。总之脑炎的诊断，根据症状、体征以及头颅CT、脑积液的结构来确定诊断。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/18收听(19402)
儿童脑炎会出现如下症状：1、感染中毒及急性脑功能障碍：包括发热、惊厥、烦躁不安及... 陈香英│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(94910)
儿童脑炎会出现如下症状：
1、感染中毒及急性脑功能障碍：包括发热、惊厥、烦躁不安及...
陈香英│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(94910)
"小儿脑炎的常见症状，开始可能是类似感冒的症状，有发烧、流鼻涕、头痛，后来就会出现精神症状，如神志恍惚、表情淡漠、嗜睡甚至昏迷、抽搐。一旦确诊了小儿脑炎，应进行治疗，首先辨明是什么性质的脑炎，是细菌感染，还是病毒感染，还是其它病原体的感染。根据不同的感染的病原体，选择不同的抗生素进行治疗，才是针对病因的治疗。针对病因治疗的同时，要控制脑水肿，预防颅内压升高。针对症状还要进行治疗，比如抗癫痫、降温以及并发症的治疗。感染性的并发症要及时的控制感染，还要用保护脑功能、促进神经功能康复的药物。同时，对病人的肢体功能以及各方面的功能，要进行保护、按摩、锻炼，以减少后遗症的发生。"
2018/06/25收听(86782)
小儿脑炎实际是一组病，都有共同特点是可出现头疼、意识障碍或认知障碍，甚至部分患儿可出现发烧、呕... 张胜吉│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(76034)
小儿脑炎实际是一组病，都有共同特点是可出现头疼、意识障碍或认知障碍，甚至部分患儿可出现发烧、呕...
张胜吉│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/25播放(76034)
小儿脑炎治疗，首先是抗感染，分病毒、细菌、结核、真菌，有不同的抗感染方法。病毒感染要进行抗病毒... 吴小娟│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(51446)
小儿脑炎治疗，首先是抗感染，分病毒、细菌、结核、真菌，有不同的抗感染方法。病毒感染要进行抗病毒...
吴小娟│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(51446)
"引起小儿脑炎的病因非常多，比如细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体感染、结核杆菌感染等等。所以小儿脑炎治疗方法需要根据病因来具体治疗，比如细菌感染引起的化脓性脑炎，孩子症状比较重，并发症比较多，所以要应用大剂量抗生素配合脱水降颅压，维持水电解质平衡，补液，预防并发症等综合治疗。如果是结核杆菌感染引起的结核性脑炎，孩子会出现抽搐、癫痫等发作，需要积极治疗脑炎的同时防止癫痫发作。病毒性脑炎症状往往比较轻微，孩子遗留后遗症的可能性比较小，这时候需要对症治疗即可。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/07收听(72668)
"小儿脑炎的治疗方法：1、在急性期时，要及时进行脑脊液检查，根据脑脊液的结果分辨为病毒性、细菌性还是结核性或其他真菌性等脑膜炎，根据病菌感染情况给予相应的抗感染治疗，以及退热、抗惊厥、降低颅压等对症治疗。2、恢复期，在此期间要注意清淡饮食，注意休息，避免去人群聚集的地方，再次发生复感等。3、后遗症期，要注意观察宝宝的构音状态，运动功能障碍是否存在，若有后遗症，要及时到儿童康复科进行专业的综合康复治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/09/20收听(28352)
"儿童脑炎的治疗，根据儿童脑炎不同的病因，治疗方法也是不同的。一般来说，如果是病毒感染性脑炎，首选的治疗就是抗病毒，常用的药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等等。同时还需要配合免疫治疗，常选用的药物如干扰素、转移因子等等。如果炎症反应，颅内压较高的，就要用到脱水、降颅压的药物。如果脑水肿明显，就需要肾上腺皮质激素。如果合并细菌感染，就需要做药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素治疗。如果是结核性的，就需要抗结核治疗。如果检测出新型隐球菌，就需要抗真菌治疗。与此同时，还需要对症处理，譬如说要维持营养的平衡，维持电解质的平衡，保持呼吸道通畅。如果患者同时合并有惊厥、癫痫，就需要应用抗癫痫、抗惊厥药物。如果患者高热不退，就需要给予物理降温。如果有颅压高的症状，需要用到甘露醇，或者是甘油果糖，脱水、降颅压。如果存在脑积水的状况，就需要侧脑室分压术。也就是说，如果小儿脑炎诊断明确，一定要去正规医院的神经内科就诊，以免耽误病情。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/12收听(18796)
小儿脑炎可以由多种病原体引起，比如细菌、病毒、结核等。脑炎早期的症状主要有发热、头疼、头晕、恶... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(87132)
小儿脑炎可以由多种病原体引起，比如细菌、病毒、结核等。脑炎早期的症状主要有发热、头疼、头晕、恶...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(87132)
儿童脑炎的早期症状是非特异性的。所谓非特异性即没有共同的临床表现，而不同感染源的患者的临床症状... 张胜│中山市博爱医院 2018/12/18播放(61252)
儿童脑炎的早期症状是非特异性的。所谓非特异性即没有共同的临床表现，而不同感染源的患者的临床症状...
张胜│中山市博爱医院
2018/12/18播放(61252)
"小儿脑炎一般是指小儿病毒性脑炎，是由各种病毒感染引起的脑部炎症，临床上以脑实质受累的症状、体征为特征，常常表现为发热、倦怠、头疼、呕吐、嗜睡、反应迟钝、烦躁不安、惊厥、精神障碍、表现为行为紊乱、记忆力障碍、出现幻觉、错觉，还可以有偏瘫、单瘫等神经系统症状。有的患儿有视力听力异常或语言障碍。治疗主要是加强护理、卧床休息，给予富含优质蛋白，多种维生素和微量元素的易消化饮食，控制惊厥，可以给安定或苯巴比妥治疗，脑水肿主要是静脉注射甘露醇，可以降低颅内压。对于高热的病人应积极降温，可以用解热镇痛类药物或物理降温，支持治疗，可以大剂量静脉滴注丙种球蛋白。"
2018/03/27收听(21362)
"小儿脑炎一般指的是小儿病毒性脑炎，是指有多种病毒引起的颅内急性炎症，病毒性脑炎的早期表现和上呼吸道感染有许多相似之处，比如发热、头痛、恶心、全身乏力，年长的儿童会有头痛，婴幼儿则表现为烦躁不安、易激怒，有的孩子会有嗜睡等意识障碍的表现，还有的孩子会出现四肢瘫、单瘫、偏瘫等症状。还有的孩子表现为精神情绪异常，如出现幻觉、失语、定向力障碍、记忆力障碍等等。"
2018/03/27收听(39136)
小儿脑炎的后遗症症状如下：1、运动方面的功能障碍：如站立、行走、坐、抬头等功能方... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2021/01/11播放(95838)
小儿脑炎的后遗症症状如下：
1、运动方面的功能障碍：如站立、行走、坐、抬头等功能方...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2021/01/11播放(95838)
小儿急性脑炎的症状，小儿早期得了急性脑炎的症状绝大多数不是很典型，可能跟感冒一样表现为发热、精神不太好、呕吐、腹泻、食欲不好，这是早期症状。这时候如果进一步发展，可以出现脑炎的特异性症状，孩子具体的表现就是头疼、呕吐，呕吐可以表现为喷射性的呕吐。年龄小的孩子不会说话，这时候可以发现孩子精神不好、精神萎糜不振，另外脸色不好，出现拒奶、吃奶差。大的孩子会说头疼、头麻这些症状，还有一些精神症状改变，比如神志淡漠，还出现嗜睡、出现昏迷。有的孩子出现惊厥，这是特异性的表现，这些特异性的表现主要是神志的变化、意识的变化、嗜睡昏迷。另外，这些表现发现以后，要及时去医院就诊，及时作出检查。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(31810)
"小儿脑炎有两个阶段，一个阶段属于婴儿期，或者是婴儿期刚过的一段时间。小儿的语言功能形成还不是非常好，说话表达都很困难，甚至完全不能用语言来进行表达。这个时期的小儿脑炎比较难以被发现，有的时候往往仅仅是孩子吃东西有点吐，比方吐奶，逐渐的淡漠、嗜睡、睡觉增多。有极个别的患者会出现手舞足蹈，或者是抽搐。这个时候应该就属于小儿脑炎的早期症状，这是特别小的孩子的。如果再大一些，他应该有语言表达了，这个时候孩子会告诉你他有头痛。头痛往往是脑炎最开始的症状，逐渐出现发烧，逐渐出现淡漠，没有精神，出现癫痫、抽搐，出现语言、活动等等这些方面的精神障碍，再严重了就会逐渐昏迷。发现小儿脑炎的早期症状是非常重要的，如果自己无法鉴别，一定要及时的到医院，以免延误病情。"
2018/06/05收听(57634)
"小儿脑炎的症状主要是发热、头晕、头痛、恶心、呕吐，呕吐呈喷射性的呕吐为主要症状。重症可以有精神症状，如表情淡漠、神志不清、嗜睡、抽搐甚至昏迷等。会有后遗症的表现，如有脑细胞受损导致智力的下降，以及发生肢体的瘫痪等等。脑炎的治疗主要是根据引起脑炎的病原菌，如病毒、细菌、支原体、结核等病因进行治疗之外，就是针对脑炎的症状给予治疗。如发生头晕、头痛需要给予降颅压的治疗，针对发热情况给予退热治疗，结合脑细胞受损的程度给予营养脑细胞的治疗等等。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/23收听(29930)
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