睡眠障碍
挂号科室： 神经内科
发病部位：精神
多发人群：成年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：失眠、嗜睡
相关检查：多导睡眠监测
相关手术：无
相关药品：艾司唑仑、安定
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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庞宇打呼噜即打鼾，是一种普遍存在的睡眠现象，主要是睡眠期间上呼吸道气流通过时，冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起震动而产生鼾声。不张嘴也会打鼾，通常可能由鼻息肉、扁桃体肥大、气道狭窄、脑出血、脑梗死等因素导致。1、鼻息肉：是指生长在鼻腔内的非恶性肿物，常常阻塞气道，导致鼻塞、打鼾和呼吸困难等问题。如果鼻息肉较大，还会影响脑部供氧，导致头痛、视力下降等情况。可遵医嘱进行手术治疗，切除鼻息肉；2、扁桃体肥大：扁桃体属于淋巴组织，肥大通常是由于反复感染引起的，也可能与遗传因素有关。扁桃体肥大可能会阻塞气道，导致打鼾、呼吸困难。可前往医院，通过切除扁桃体改善症状，常用的方法是全麻下行扁桃体摘除手术；3、气道狭窄：如果患者由于发育异常，存在气道狭窄等情况，即使在睡眠时不张嘴用鼻子呼吸，也可能因为气道狭窄而出现打鼾的症状。另外，如果长时间没有解决气道狭窄的问题，可能会加重打鼾的症状。临床上对于此类患者，可以通过鼻腔扩容术，或者悬雍垂腭咽成形术等方法来治疗，从而改善不张嘴也会打鼾的情况；4、脑出血：可能导致脑神经传导异常，进而使脑神经无法支配气道周围的肌肉，导致患者的上气道松弛、塌陷，从而使患者在不张嘴的情况下也可能出现打鼾的症状。临床上对于此类患者，一般需要通过佩戴呼吸机进行治疗，有利于改善通气情况；5、脑梗死：由于缺血、缺氧，脑组织出现缺血性坏死，从而出现脑梗死，会造成睡眠呼吸障碍，从而出现打鼾情况。需在医生的指导下，进行后颅窝减压术，从而改善症状。因此，如打鼾果出现不张嘴也会打鼾的情况，建议及时到医院就诊，给予多层螺旋CT气道三维重建、呼吸睡眠监测等。
作者：黄东海 中南大学湘雅医院 阅读量： 4910
桂圆作为一种食物，本身不具有助于睡眠的功效和作用，无法发挥出等同于药物的作用。也没有明确的资料显示，桂圆可用于治疗失眠症状。桂圆一般不能有助于睡眠，但是桂圆中含有丰富的蛋白质、色氨酸、维生素B以及矿物质等营养元素，适量摄入可帮助人体补充所需的营养物质，具有一定的营养价值。人体疲劳后适量食用桂圆，可以补充能量，恢复精力，帮助消除身体疲劳，而且桂圆中含有较多的蛋白质和铁质，也可以补充机体所缺乏的营养元素。但桂圆作为一种食物，并不具备助眠的功效，而且日常需要注意食用桂圆量，不可一次性摄入过多，以免对胃肠道造成负担，出现腹胀、恶心、反酸等一系列胃肠道不适症状。当出现睡眠问题时，建议患者前往医院就诊，明确病因后，再进行针对性治疗。
作者：刘敏 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4628
如偶尔睡眠障碍，可适当调节生活习惯，养成早睡的习惯，调节睡眠，如长期睡眠障碍者，可在医生指导下，使用苯二氮䓬类药物或者其他药物进行治疗。1、苯二氮䓬类：可增强中枢神经系统，并抑制神经递质，主要具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠的作用，对心、肝、肾、血液等内脏毒副作用较小。主要药物有咪达唑仑、奥沙西泮、地西泮等；2、其他药物：可选择性作用于中枢神经系统，抑制神经元激活，从而达到催眠的作用。主要药物有扎来普隆、酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等。此外，还有部分抗精神病药，主要有氯氮平、奋乃静等，对于治疗慢性失眠效果较好，但可能有一定的副作用，也可使用抗抑郁药物，如盐酸多塞平、盐酸帕罗西汀、盐酸曲唑酮等，也有一定促进睡眠的作用。
作者：许二赫 首都医科大学宣武医院 阅读量： 4810
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿是一名13岁的男孩，近期可能因为学习压力太大，时常半夜起床坐在书桌旁边学习，自己却并不知情。经磁共振和脑电图检查并无异常，考虑为梦游。通过生活调整、心理疏导及药物辅助治疗后，梦游现象减少，病情控制稳定。【基本信息】男、13岁【疾病类型】梦游【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2020年11月【治疗方案】心理疏导+生活习惯调整（避免熬夜、规律饮食）+口服药物（安神补脑液）【治疗周期】门诊治疗1个月【治疗效果】症状有所好转，梦游次数减少一、初次面诊患儿目前已经读初一了，1周前家长上厕所的时候突然发现患儿半夜起来开灯，坐在书桌旁边学习，过一会儿自己就上床睡觉了。家长第2天和患儿聊起这件事情，让患儿晚上不要学的太晚，患儿很纳闷说自己并没有起床学习，一直在睡觉。后来家长在患儿的房间安装了监控，发现患儿每隔2-3天，晚上睡着之后就会起床坐在书桌旁，一会儿就回去睡觉了，眼睛却是闭着的。由于次数频繁，家长很担心就带患儿来门诊就诊。家长表示患儿自幼体弱，小时候有夜惊的情况。结合患儿家属提供的病史，门诊初步诊断为梦游，建议其完善颅脑磁共振、脑电图相关检查，排除躯体疾病，家长表示理解并配合检查。梦游临床表现主要是在睡眠过程当中突然起床，完成一些简单或者是复杂的行为，可以再次回到床上入睡，事后不能回忆，在劳累、精神紧张和焦虑的情况下容易出现。患儿目前处于初一，学习成绩一般，家长表示学习压力比较大，所以考虑患儿由于精神压力较大导致梦游的可能性大。二、治疗经过完善颅脑磁共振、脑电图，以及抽血化验血常规、肝肾功能、离子微量元素等均未见明显异常。心理评估提示轻度焦虑，给予相应的心理疏导，建议规律饮食习惯，养成良好的学习习惯，平时注意锻炼身体。另外给予患儿安神补脑液辅助治疗。叮嘱家长避免给患儿过大的学习压力，应多带患儿从事户外运动，舒缓精神心理方面的压力，改善梦游症状，家长表示理解并积极配合治疗。1个月后门诊复诊，梦游症状较前减轻。三、治疗效果患儿经过生活调整、心理疏导及药物辅助治疗后，1个月左右随访，家长表示患儿目前心理压力得到一定程度的舒缓，作息规律，梦游次数较之前减少，睡眠质量有所提高，用药期间未发生药物不良反应，患儿家长对治疗效果比较满意。四、注意事项很开心本例患儿在生活调整和心理压力缓解后，恢复良好，梦游的情况减少，这也是我和患儿家属都想要看到的结果。尽管患儿病情缓解，但仍不可放松警惕，额外叮嘱患儿及家长出院后要注意以下事项：1、建议患儿养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，合理安排生活与学习；2、家长避免给患儿施加过重的压力，避免导致症状加重。给予放松的环境以及心理安抚，有助于患儿症状的好转；3、日常饮食应该清淡，避免辛辣刺激和油腻食物；4、每日增加适当的运动，以跑步、跳绳、游泳为主，有助于增强体质。五、个人感悟梦游症状可轻可重，治疗还是不治疗，取决于梦游是否继发于躯体疾病，家长应该积极关注患儿的生长发育情况，如果出现梦游症状，也应该到医院完善相关检查，排除躯体疾病，避免延误病情的治疗。如本例患儿，家长在频繁发现患儿梦游后，及时带患儿就医，有效改善了患儿梦游的情况。另外，作为家长，应该给患儿放松的生活环境，避免过度焦虑、压力过大。学习重要，患儿也很重要，过度地给孩子压力有可能会导致疾病的复发。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 4637
睡眠障碍，国际上将它分为八类：第一个，是失眠，比如心理、生理性的失眠、特发性失眠，这都是第一分类。第二个，就是呼吸相关性的睡眠障碍，比如中枢型的睡眠呼吸暂停综合征。还有阻塞型的睡眠呼吸暂停综合征。第三个，是非呼吸相关性睡眠障碍。它导致白天过度的睡眠，如发作性的睡病，其它过度的睡眠。第四个，就是昼夜节律、失调性的睡眠障碍。包括自发性，行为问题所致的昼夜节律失眠性睡眠障碍。第五个，是异态的睡眠觉醒障碍，比如快速眼动睡眠相关的异态睡眠。第六个，是运动相关的睡眠障碍。第七个，像独立的症状，或者正常变异，还没有定义的项目，介于正常和异常睡眠间的睡眠相关综合征。比如长睡眠者、短睡眠者都包括这里头。还有其它睡眠障碍，比如生理性的，也包括器质性的睡眠障碍等等。总之，国际上将睡眠障碍分为八类。第一类，是失眠；第二个，是和呼吸相关的；第三个，适合非呼吸相关的；第四个，是昼夜节律失调造成的；第五个，是异态睡眠的觉醒障碍；第六个，是运动相关的睡眠障碍；第七个，是独立症状正常变异，其尚未定义的项目；第八个，就是其它睡眠障碍。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4461
睡眠障碍的治疗相对比较复杂，因为睡眠障碍的分类是比较细，也比较复杂的一个过程。睡眠障碍的治疗：1、首先是选用行为治疗，主要是调节心理、调节生活的习惯，从非医学的角度着手，对于生活的一些习惯或者思考问题的方式、对问题的看法进行矫正或者辅导，以降低心理的压力、降低身心的负担；2、如果行为治疗不够或者仍然存在睡眠的障碍，可以进行药物的治疗。睡眠障碍的分类有很多，例如失眠、嗜睡或者异态睡眠等，根据不同的睡眠情况，要进行不同的治疗，例如对于失眠的患者可以给予一些药物的治疗或者是其他的情况，例如器质性的一些疾病可以做针对性的治疗，对于嗜睡患者可以给予一些兴奋的药物，以调节睡眠的节律或者调节睡眠的周期，达到治疗的效果。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 6163
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