梅尼埃病(别名：内耳眩晕症、美尼尔病)
挂号科室： 耳鼻喉科
发病部位：耳
多发人群：30～50岁
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：眩晕、听力下降
相关检查：听力学检查、眼震电图
相关手术：化学性迷路切除术
相关药品：地西泮、乙酰唑胺
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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美尼尔综合征得病原因
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王玉明
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怎样预防美尼尔综合征
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梅尼埃病是什么病吃什么药
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王琳
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治疗梅尼埃病的常用药物
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梅尼埃病不治疗会怎样
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梅尼埃病的临床表现
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李轶
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梅尼埃病能治好吗
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王军（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：梅尼埃病在临床上主要表现为反复发作的眩晕，可能会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、耳鸣，病因不明确，基本病理改变考虑是膜迷路积水。该病例患者因发作性眩晕伴听力下降来诊，来我院详细询问相关病情及治疗方案，完善头部及耳部CT、听力测试等检查，确诊梅尼埃病后，采用药物保守治疗，患者眩晕、听力下降好转。【基本信息】女、40岁【疾病类型】梅尼埃病【就诊医院】北部战区总医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】卧床休息+药物治疗（甲磺酸倍他司汀片+盐酸氟桂利嗪胶囊）【治疗周期】门诊治疗15天【治疗效果】用药后患者眩晕、听力下降好转一、初次面诊家属代述病史，自述3年前患者曾经出现过2次突发眩晕，当时因过度劳累之后出现，休息之后症状好转，所以患者未检查、未用药。此次眩晕发作伴有恶心、呕吐，但意识清楚、听力下降，且有高调性的耳鸣、耳朵胀闷感，特别明显，每次发作眩晕均持续30分钟左右，无法正常工作、生活，而且内心十分恐惧，总是怕眩晕再次突然发作，遂来就诊。建议患者完善了纯音测听和声导抗检查，结果提示神经性听力下降，声导抗正常，前庭功能检查提示前庭功能低下，耳部及头部CT均提示未见明显异常，根据患者的症状及相关检查结果，提示诊断为梅尼埃病，给予患者改善循环营养神经治疗，患者接受治疗方案。二、治疗经过在治疗上建议患者卧床休息，不要随意活动，进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐食物，症状缓解之后再逐渐下床活动，安慰患者相关检查并无器质性病变，不必过度紧张，不要有思想负担，用药之后大部分患者会有改善的，口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊，两种药物是临床上常用药，主要作用是扩张血管、抑制眩晕，建议规律用药1周，观察病情。用药过程中如果出现不适，或者病情进一步加重，要立即到医院复诊。三、治疗效果患者1周之后来院复诊，表示精神状态较上周就诊时明显改善，自觉眩晕症状消失，但仍然有轻微的耳鸣及听力下降，耳部闷胀感消失，用药之后再无恶心呕吐出现，可以适当下床活动，心态上也放松许多，复查听力提示听力明显改善，患者对治疗效果十分满意，建议继续口服甲磺酸倍他司汀片和盐酸氟桂利嗪胶囊巩固治疗，患者理解。经过15天的用药治疗，患者的精神状态已得到有效改善，且耳鸣及听力下降较之前更有好转，耳部闷胀感未再出现，药物治疗有效，患者表示满意。四、注意事项很高兴经过治疗患者的症状缓解，建议患者平时避免做剧烈运动，眩晕发作时避免过度恐慌，需要卧床休息，头部放平，不要左右摆动。生活当中避免吸烟、饮酒、熬夜，保证充足的睡眠，有利于病情恢复，要保证清淡饮食，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，注意饮食结构调理，建议食用低脂肪、低盐的食物，疾病发作期间尽量避免高空作业、避免开车，以免眩晕发作时发生意外，按照医嘱继续应用口服药物巩固治疗，治疗期间需保证积极、乐观心态，平时需要适当锻炼身体，提高抵抗力。五、个人感悟梅尼埃病是耳鼻喉科临床上的常见疾病，发作时会让人内心十分恐慌，但一般如同该患者一样，在积极用药之后临床症状会得到一定改善，但也有个别患者眩晕症状频繁，长期反复，这种情况下可以考虑通过手术治疗，手术方法比较多，根据患者不同的需求、不同的情况决定手术术式，无论应用保守治疗还是手术治疗，患者都需要保证积极的心态，有利于病情恢复。
作者：刘滢 北部战区总医院 阅读量： 5039
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：梅尼埃病是眩晕性疾病的一种，此病病因不明，临床表现加听力检查可以明确诊断，患有此病的患者常会出现眩晕反复发作、呕吐等情况。本篇患者因上述症状就诊，通过积极检查与过往病史相结合，被诊断为左耳梅尼埃病，通过积极的手术及药物治疗，患者的眩晕发作得以控制，耳鸣症状明显减轻，听力也有所改善，最终得以顺利出院。【基本信息】女、51岁【疾病类型】梅尼埃病（左）【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（左耳鼓膜穿刺+鼓室地塞米松注射术）+药物治疗（疏血通注射液、注射用七叶皂苷钠、甲磺酸倍他司汀片、盐酸度洛西汀肠溶片、舒眠胶囊）【治疗周期】住院治疗7天，4个月门诊随访【治疗效果】梅尼埃病眩晕发作得到控制，耳鸣减轻，听力有所改善一、初次面诊有位患者2年前无明显诱因反复出现眩晕，伴有天旋地转感，并出现恶心、呕吐，每次持续2-3小时，眩晕发作时伴有左耳耳鸣、耳闷及听力下降，近2年平均4个月发作1次。近1个月，患者发现情绪波动后眩晕发作频率增加，平均1周发作2次，曾于当地医院输液治疗，但效果较差，遂来我院就诊。患者就诊时，由于担心眩晕发作，故精神较差，自述平时左耳持续耳鸣，影响睡眠，自觉心烦。经过纯音测听检查后，结果显示患者左耳为重度感音神经性聋，右侧为高频轻度神经性聋。综合过往病史和检查结果，考虑患者为左耳梅尼埃病。二、治疗经过由于该病在日常中并未被大众熟知，因此向患者解释科普了梅尼埃病相关知识，使患者了解疾病的自然病程规律，同时教育患者注意调整生活方式，选择低盐饮食，禁用烟、酒、茶、咖啡、巧克力、味精等，同时避免接触过敏物，以保证睡眠，放松心情，日常注意劳逸结合。其后，结合患者病情，向患者介绍目前可选的治疗方案及预后，在征得病人及家属同意后，行左耳鼓膜穿刺+鼓室地塞米松注射术，并通过静脉及口服的方式给予患者药物治疗，应用药物包括疏血通注射液、注射用七叶皂苷钠、甲磺酸倍他司汀片，其后对患者行前庭康复训练。针对患者的焦虑情绪及睡眠障碍，给予盐酸度洛西汀肠溶片、舒眠胶囊进行治疗。三、治疗效果经过一系列的综合治疗，患者在住院7天后，各项症状均得到明显改善，准许患者出院休养，并嘱患者院外继续应用甲磺酸倍他司汀片、盐酸度洛西汀肠溶片、舒眠胶囊等药物进行治疗，并定期随访。出院4个月后，随访患者得知，患者治疗效果较好，目前无眩晕发作，且患者自觉左耳耳鸣症状明显减轻，听力稍有改善，且无明显耳闷症状，同时情绪得以改善，无心烦，且饮食、睡眠质量尚可，疾病已经不影响日常工作生活。四、注意事项很高兴，经过一系列的治疗，患者的耳鸣症状明显改善，情绪也得到缓解，疾病已不再会对正常工作和生活产生影响，但患者仍需注意以下几点内容：1、患者出院后，应继续口服药物治疗3-6个月，并定期复诊，以便调整用药；患者出院后应积极观察自身情况，一旦出现眩晕发作频繁，或伴随其他神经症状，包括声音嘶哑、饮水呛咳、感觉及运动障碍等症状，需及时就医。2、患者日常生活中应注意调整生活方式，做到低盐饮食，避免食用烟、酒、茶、咖啡、巧克力、味精等刺激性物，避免过敏食物和药品，同时保证睡眠、放松心情，注意劳逸结合、规律生活，日常生活中尽量避免处于噪音环境。五、个人感悟梅尼埃病是常见的耳源性眩晕，本病例中的患者因多次眩晕发作，导致其产生焦虑抑郁等不良情绪，这些不良情绪又会诱发眩晕发作，进而形成恶性循环。因此，对于梅尼埃病的治疗，要全面的综合治疗，特别是各种诱发因素的控制，可明显减少眩晕发作频率。同时要对患者进行正确的疾病知识科普，嘱患者注意日常生活方式调整以及情绪管理，还要对饮食多加注意，这对于眩晕发作的控制至关重要。
作者：闫涛 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4294
美尼尔病又叫梅尼埃病或膜迷路积水，多是由内耳膜迷路积水所致，以发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病。美尼尔病的诊断标准是出现两次及两次以上的眩晕发作，每次眩晕发作的持续时间在二十分钟到十二小时不等，同时必须经听力学检查，显示为低频下降的感音神经性耳聋。通过临床症状和听力检查，可以对美尼尔病进行初步诊断。所以在眩晕首次发作时，并不能得出明确诊断，可能会先诊断为突发性耳聋或者是叫眩晕综合征，如果出现反复发作才能进行确诊。美尼尔病的治疗以药物治疗为主，一般在眩晕发作时用药，常用的有甲磺酸倍他司汀片和银杏叶片等。如果药物治疗不能有效减少眩晕发作次数，还需进行进一步的手术治疗。美尼尔病的患者还要进行日常生活方式的调整，避免进食过咸、过辣及油腻饮食，避免烟酒、浓茶、咖啡等不良刺激，尽量不要熬夜，保持良好作息和良好心态，都有利于疾病的康复。
作者：冯艳梅 上海市第六人民医院 阅读量： 4511
梅尼埃病眩晕属于周围性眩晕疾病。主要临床表现是反复发作的头晕，伴有视物旋转、耳鸣、耳闷，多年的发作以后会出现听力的波动性的下降。梅尼埃病一般好发于中青年，病因不是十分的明确，但是病理变化是因为膜迷路积水导致的，治疗上主要是对症止晕治疗。一般的梅尼埃病的眩晕多为突然发作的旋转性的眩晕，患者常感觉周围物体围绕自身旋转，闭目时症状可能减轻，常常伴有交感神经兴奋的症状，比如恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，头部的任何活动都可以使眩晕加重，但患者的意识始终是清醒的。眩晕持续的时间多数为十分钟或者是数小时，最长的一般也不会超过24小时，眩晕发作以后可以进入间歇期。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 5452
中医治疗梅尼埃病也有一定的效果，但是相对于西医而言比较慢。梅尼埃病是一种急性发作的疾病，临床上建议应用西药进行治疗效果可能会更好。临床上中医治疗梅尼埃病主要有以下的方法：第一种，如果患者是风邪外袭可以选用桑菊饮，痰浊中阻可以选用半夏白术天麻汤。第二种，如果患者是肝阳上亢可以选用天麻钩藤饮，含水上泛可以选用真武汤。第三种，如果患者是髓海不足可以选用杞菊地黄丸，上气不足可以选用归脾汤等等药物治疗，这些都是中药内服的治疗。另外，中医也可采用针灸、拔罐、按摩、推拿等缓解梅尼埃病。另外，梅尼埃病在发病期间中医也讲究患者注意卧床休息，要低盐饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝浓咖啡和浓茶，不能抽烟喝酒。保持平卧的姿态，尽量减少活动，尽量在安静的环境下睡眠，并避免光线的照射等等。
作者：韩桂玲 中日友好医院 阅读量： 3969
梅尼埃病的生存时间和正常人是一样的，目前还没有证据证明梅尼埃病能影响患者的生存时间。梅尼埃病的病因是内耳的膜迷路积水，因为内耳有平衡和听觉两个功能，所以会影响到听觉以及平衡，导致眩晕、耳鸣、耳闷和听力下降，由此导致患者焦虑、失眠、恐惧以及由眩晕导致的摔倒、车祸、工伤等伤害。直接对患者生存是没有影响的。梅尼埃病的患者，应该配合医生治疗，避免过度的紧张焦虑，改善生活习惯，比如作息要规律，减少盐分的摄入，不要吃的太咸，避免咖啡因制品，戒烟戒酒，再辅以适当的功能训练，对生存的质量会有比较好的改善。
作者：黄东海 中南大学湘雅医院 阅读量： 5286
王军 主任医师
北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
"梅尼埃病是以内耳膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病，多发生于年轻的女性，有反复发作的特征。在发作期典型的症状就是眩晕、耳闷、耳鸣以...
王俊 副主任医师
安徽省立医院
耳鼻喉科
"美尼尔综合征指梅尼埃病，主要是因为内耳膜迷路积水引起的。引起内耳膜迷路积水病因目前是不明确的，目前认为病毒感染是病因之一，可能病毒...
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