扁平苔藓
挂号科室： 皮肤科
发病部位：手/足
多发人群：中年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：丘疹、斑块、瘙痒
相关检查：组织病理检查
相关手术：无
相关药品：糖皮质激素、维a酸软膏
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
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口腔扁平苔藓要一辈子吃药吗
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孙正
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扁平苔藓一般能活多久
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汪晨
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扁平苔藓怎么治疗好
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汪晨
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口腔扁平苔藓忌口食物有哪些
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孙正
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口腔扁平苔藓会癌变吗
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孙正
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扁平苔藓用的两种药膏
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吴剑波
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扁平苔藓能不能治好
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吴剑波
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扁平苔藓的症状
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高维诺扁平苔藓是一种病因不明的特发性、炎症性皮肤病，扁平苔藓可能累及皮肤黏膜，尤其是口腔黏膜、头皮、指甲和外生殖器。累及皮肤时好发于四肢内侧，也可全身发作。典型的扁平苔癣的皮癣表现为多角形或圆形的紫红色扁平丘疹，边界清楚，病程慢。对于扁平苔藓的治疗目前主要是应用强效的糖皮质激素软膏，维A酸软膏，如果病人有肥厚性的皮癣可以采用糖皮质激素进行皮癣内注射，如果治疗慢性的扁平苔癣时要停用可能诱发本病的药物。此外，对扁平苔癣如果皮癣比较严重可采用物理的治疗，比如冷冻治疗，采用-195℃的液氮进行皮癣的凝固坏死，也可采用激光和窄波紫外线进行治疗。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 6469
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：25岁张女士因皮肤出现紫红色丘疹到我院就诊，在给张女士做体格检查时发现左颊、两手臂、双腿、前胸、后背处出现线状或环状相互交织成网的紫红色丘疹，全身多处皮肤有溃烂、色素沉着，并伴随瘙痒感、疼痛感、皮肤干燥。通过检查诊断为扁平苔藓，使用药物治疗1个月后张女士症状消失，检查指标恢复正常。【基本信息】女、25岁【疾病类型】扁平苔藓【就诊医院】武汉大学中南医院【就诊时间】2019年6月【治疗方案】外用药物（复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏、复方酮康唑软膏）【治疗周期】门诊治疗1个月【治疗效果】皮肤不适症状逐渐消失，皮肤逐渐恢复正常一、初次面诊25岁张女士主诉皮肤上出现较多紫红色东西，通过体格检查发现张女士的左颊、两手臂、双腿、前胸、后背处有紫红色丘疹，而且相互交织成网状，嘴唇上伴有结痂，而且全身多处皮肤均存在糜烂、溃疡、色素沉着，同时张女士主诉这些地方存在瘙痒感、疼痛感、皮肤干燥的不适感。进行血常规检查发现白细胞升高，取病理组织活检明确基底细胞液化变性，判定为扁平苔藓。 二、治疗经过确诊为扁平苔藓后，我叮嘱张女士规律使用复方醋酸地塞米松乳膏抑制皮肤炎症，同时也可改善皮肤瘙痒症状，然后采取醋酸曲安奈德尿素乳膏对症治疗，同时使用复方酮康唑软膏局部涂抹皮肤病变部位，避免病情继续严重。治疗期间避免用手抓挠瘙痒部位，避免皮损破溃严重。三、治疗效果张女士按剂量使用药物治疗1个月后，其左颊、两手臂、双腿、前胸、后背处的丘疹逐渐消失，皮肤上的小丘疹也逐渐减少，色素沉着消失。嘴唇上的结痂消失，而且全身多处皮肤的糜烂、溃疡愈合，张女士主诉瘙痒感、疼痛感、皮肤干燥的情况消失。再次通过血常规检查以及取病理组织活检发现扁平苔藓征基本消失，提示疾病已经治愈。四、注意事项很高兴张女士扁平苔藓得到有效治疗，但是还需要叮嘱张女士，平时应该注意多补充营养价值高的食物，如鸡蛋、瘦肉等，同时注意多加参加瑜伽等锻炼，增强自身抗病能力；平时应该调整好个人心态，保持放松、积极的心情，同时可适当参加锻炼，有助于增强体质，提高抗病毒能力。五、个人感悟扁平苔藓可由感染、遗传、精神过度紧绷、糖尿病等慢性疾病，或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病等多种因素诱发，虽然扁平苔藓起病较急，但是一般通过积极采取糖皮质激素类、免疫抑制剂类、抗真菌类药物进行规律治疗，皮肤症状通常可以被有效缓解。但是如果皮肤症状无法缓解，通常还应适当延长治疗周期。
作者：吴剑波 武汉大学中南医院 阅读量： 4390
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：19岁男孩后颈部位出现多片角化性皮损，边缘清晰，瘙痒程度非常剧烈，严重影响生活质量。到医院就诊行查体、血常规及IgE检查后，确诊单纯性苔藓，发病可能与焦虑、烦躁、抑郁、失眠等诸多因素有关。选择口服药物搭配外用药物治疗30日后，患者症状得到改善。【基本信息】男、19岁【疾病类型】单纯性苔藓【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗（口服B族维生素片+外用丙酸氯倍他索乳膏）【治疗周期】居家治疗30天，30天后复诊【治疗效果】皮肤表面角化性改变逐渐软化，皮损面积缩小，瘙痒消失一、初次面诊5月下旬，哈尔滨的疫情终于告一段落。上午我在门诊正常出诊，进来一位19岁的男孩，脸颊线条分明，长得非常帅气，但是眼神中总是蕴含着一丝愁容。与男孩进行沟通，男孩表示自己颈部后侧出现多片发硬的皮肤，伴随着非常明显的瘙痒，夜间加剧。已经持续两年时间，一直不见好转，一直没有应用药物治疗。后颈部位的疾病逐渐加重已经严重影响到了自身的生活。查体发现患者颈部后侧见多片角化性斑块呈淡红色、边缘清晰。皮肤有明显的肥厚呈皮革样改变，皮肤纹理增粗、条纹呈十字型交叉，并且能够看到顶端扁平的四方形小平面，上端皮损已达发际线内侧。临床特点比较鲜明，首先考虑为单纯性苔藓，也叫做神经性皮炎。与患者进行沟通，向其阐述疾病的发生发展特点之后，患者同意行血常规及IgE检查，以便明确诊断。血常规显示嗜酸性粒细胞上升、IgE增高，检查结果符合单纯性苔癣诊断。二、治疗经过单纯性苔藓已经持续2年时间，与患者沟通之后明确治疗方案，建议选择口服B族维生素片，搭配外用丙酸氯倍他索乳膏进行治疗。B族维生素片能够营养神经，摄入体内之后，能够缓解神经焦虑的状态，能够改善睡眠质量，缓解疾病引发的睡眠障碍。而丙酸氯倍他索乳膏为外用的超强效糖皮质激素，使用之后可以通过自身抗炎、抗过敏和免疫抑制的效果，使自身的单纯性苔藓症状逐渐消退，以便达到治疗的目的。与患者沟通用药方式，男孩点头表示已经了解用药方法后，回家居家治疗。三、治疗效果患者用药7日后电话回访，患者表示用药1日瘙痒症状明显缓解，睡眠质量有明显改善。精神状态逐渐放松。用药7日自述角化性的斑块逐渐软化、边缘虽未见缩小，但可以感觉到药物在发挥作用。截止到电话回访日，瘙痒症状虽然存在，但有明显缓解，不足以影响自身的生活。嘱咐患者继续应用药物巩固治疗30日后复诊，复诊时患者表示瘙痒症状消失，睡眠质量已彻底改善，检查发现红斑已明显消退。四、注意事项患者用药后病情好转，不适减轻，作为医生真心替他感到开心。单纯性苔藓本身是一种强烈的瘙痒性疾病，建议在治疗过程中尽量避免搔抓，可以防止皮肤损害症状持续加重。在疾病没有完全治好之前，要注意忌口，少吃辛辣刺激性食物和海鲜腥发类食物，避免用热水、酒精、醋、盐水等刺激性液体清洗患处，防止导致原有的角化性改变逐渐加重，不利于疾病的治疗。日常生活中洗澡的时候不要反复摩擦，不然有可能会导致角化性改变逐渐加重。所用的药物要足疗程使用，不可以在刚刚缓解症状时就停止使用，不然有可能会导致疾病反复发作，延长治疗时间。五、个人感悟患者患有单纯性苔藓，考虑可能是由于长期摩擦、刺激、搔抓而引发。机体出现不适症状后，除了在医生指导下选择使用糖皮质激素类药物进行治疗之外，也可以遵医嘱选用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物来缓解皮肤瘙痒的症状。患者需要注意，由于该病与神经紧张焦虑息息相关，所以在治疗的同时要缓解神经焦虑，尽量保证充足的睡眠，有助于减轻机体不适。如果皮肤过度干燥，可以适当使用甘油、凡士林软膏等保湿剂来改善症状。医生在治疗过程中，除了询问患者的症状等情况外，也应关注此类细节，有助于患者恢复并加强对医生的信赖。
作者：刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量： 4584
龟头扁平苔藓不是很容易达到根治，但是有一部分患者经过有效的治疗以及调整，可以起到根治的治疗目的。在临床治疗方面，外用药局部可以涂抹吡美莫司软膏、0.03%他克莫司软膏。但是此类药物有一定的皮肤刺激性，可以在涂抹时先少量涂抹试用，以免大面积涂抹造成龟头出现红肿、灼痛等不良反应。在应用时还可以配合维生素E软膏、氧化锌硼酸软膏，起到一定减缓刺激作用的治疗目的。在口服药物方面，可以选择雷公藤多甙片、环孢素A软胶囊进行免疫调节的治疗，加速皮疹的好转，以达到根治的目的和效果。
作者：湛意 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4158
口腔扁平苔藓是临床上一种非常常见的口腔黏膜疾病。关于口腔扁平苔藓是否会发生癌变，以及扁平苔藓的癌变率，是医生和患者都非常关心的问题。目前的研究发现，口腔扁平苔藓的癌变率大概在0.4%-2%，即1000个患者当中可能有4-20个患者会发生癌变。口腔扁平苔藓的癌变率非常低，因此，患者不用过度紧张，也不要过于焦虑，只要及时治疗，定期复查，是可以有效的预防和防止口腔扁平苔藓的癌变。对于口腔扁平苔藓患者，患者饮食上要注意到要避免辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、火锅要少吃，建议戒烟戒酒，烟酒会对口腔黏膜病会有不良的刺激。同时要注意保持口腔卫生，去掉口内的残根、残冠、不良修复体等，注意洗牙，去除牙结石、软垢等，同时要注意休息，并且调整全身状态，比如睡眠状况、月经紊乱等。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5207
在临床上多见的是口腔扁平苔癣，根据其病因、病机可以将本病分为风热湿毒型、血虚风燥型、阴虚内热型、肝气郁结型、脾湿不运型。1、风热湿毒型主要症状是伴有发热、恶风、汗出、头痛、咽喉疼痛，口腔内表现为丘疹聚集呈斑块状，有时会出现糜烂面、疼痛，脉象多浮数。2、血虚风燥型主要表现为发病比较迅速，口腔内的丘疹多隆起，颜色比较淡，表面比较粗糙，可以形成条索状、网状的损害，有时可以干燥渗血，瘙痒比较明显，面色多苍白或萎黄，手足发痒，脉象多细弱。3、阴虚内热型主要表现为口腔黏膜有灰白色的丘疹分散或成群的组成白色的网状条纹，伴有咽干、喉痛、口渴、不欲饮，不欲饮的意思就是口渴还不想喝水，五心烦热、舌质红、苔薄、脉细数，病程一般比较长出现经久不愈。4、肝气郁结型主要表现为黏膜上可见灰白色的丘疹组成白色的网状条纹，常因情绪忧郁或生气急躁而发，常伴胸胁疼痛，女性经前期乳胀疼痛，脉象多表现为弦脉。5、脾湿不运型主要表现为黏膜糜烂，有灰白色的丘疹和网状的条纹反复发作，甚至会起水疱，全身症状可见胸胁胀痛，不思饮食、发热、身体倦怠、关节疼痛或出现口渴、口苦、大便稀薄，舌苔多厚腻，舌质比较淡，脉象濡数。
作者：吴继全 中日友好医院 阅读量： 4620
张冰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
"扁平苔藓很难治好，扁平苔藓是一种口腔粘膜和皮肤的疾病，病因不是很清楚，所以也没有太好的治疗方法，而且很容易复发，也很难治愈。如果得...
杨秀敏 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
扁平苔藓是炎症性的皮肤病，一般不会影响寿命。它是一种发生在皮肤和黏膜的慢性炎症性皮肤病，在临床上可以分很多类型，可以是增厚的、环状的...
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