挂号科室: 神经内科
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短暂性脑缺血症状及表现
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对反复发作的短暂性脑缺血患者的治疗
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脑缺血灶要长期吃药吗
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短暂性脑缺血出现怎么处理
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大脑缺血缺氧多长时间即可遭受不可逆的损伤
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脑缺血吃什么食物补最快
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阿托伐他汀钙片可以治脑缺血吗
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脑缺血病灶是什么意思
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者自述:最近经常头晕,自觉反应迟钝,工作上比较吃力,遂来我院就诊。完善颅脑磁共振检查提示:脑病-脑缺血,门诊对于脑病的高危因素进行了筛查,无特殊阳性结果,给予改善循环、营养脑细胞药物治疗,同时叮嘱患者调整生活习惯(饮食、运动、睡眠),有效干预后,患者病情稳定,症状好转。【基本信息】女、30岁【疾病类型】脑病-脑缺血【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】药物治疗(银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊)+习惯调整(睡眠、饮食、运动)【治疗周期】门诊就诊,自行用药,1个月后门诊随访,2个月电话随访【治疗效果】病情稳定,症状好转一、初次面诊患者自述:由于长期从事网络IT工作,最近感觉力不从心,工作反应迟钝,记忆力下降,易怒、暴躁,遂来我院就诊。了解得知:患者既往有长时间熬夜的情况,工作压力较大,每日睡眠6小时左右,多梦易醒。神经系统查体:未见明显异常。结合患者临床表现、实际情况,初步考虑:脑供血不足,建议完善颅脑磁共振检查明确诊断。颅脑磁共振检查提示:多发脑缺血灶。完善脑血管病高危因素筛查,同时化验血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规等相关检查,均未见明显异常。经颅多普勒提示:血流速度增快。综上,门诊诊断:脑病-脑缺血。二、治疗经过脑病-脑缺血是中老年人常见疾病,与脑血管动脉粥样硬化相关,导致脑病发生的高危因素,包括:年龄增长、抽烟、喝酒、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等等。目前脑病逐渐年轻化,与生活节奏过快,工作压力大,饮食不合理相关。患者在门诊上完善脑血管疾病相关检查,未见明显高危因素。经颅多普勒提示血流速度增快,考虑存在脑血管痉挛,脑内小血管痉挛会引起局部脑慢性供血不足,从而出现脑缺血变性的表现。于是给予改善循环、营养脑细胞药物银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊治疗。并嘱患者建议调整生活、饮食习惯。首先,每日保证8-10个小时睡眠,注意劳逸结合;其次,适量运动,可以选择散步、慢跑等强度适中的项目;最后,注意调整饮食习惯,低盐、低脂、清淡、营养饮食,避免高盐、高脂饮食。同时嘱患者定期监测高危因素,如果有高危因素应积极控制,避免脑病加重。1个月后门诊复诊,患者脑功能下降的症状较前有所缓解,叮嘱患者继续维持原治疗方案。三、治疗效果随着目前影像学技术的飞速发展,脑部的检查越来越多,脑病更早被发现,往往与脑内慢性供血不足、脑灌注偏低相关。患者经过1个月的药物治疗+习惯调整,门诊复诊时患者表示:头晕、反应迟钝的症状有明显缓解,将会按医嘱执行。2个月后电话随访了解到:患者无特殊不适,症状已完全好转,治疗效果良好。四、注意事项患者症状好转,我感到很欣慰。脑病-脑缺血属于脑内疾病,常见于中老年人,现在脑内疾病的发病率有年轻化的趋势,与生活压力过大、劳动强度过高相关。脑细胞对于缺血、缺氧较身体其他细胞更加敏感,如果长期处于慢性供血、供氧不足的状态会导致脑细胞缺血变性。因此,嘱患者平时养成良好的生活习惯,保证足够的睡眠,每日保证8-10个小时以上的睡眠;避免高强度的脑力劳动,增强体力运动,促进全身血液循环;饮食上,均衡饮食,保证机体日常营养供给,有助于避免疾病的发生。此外,目前脑病不算严重,但应该引起重视,避免疾病加重。五、个人感悟目前脑病-脑缺血这种情况普遍存在,这类疾病逐渐年轻化,甚至在青少年当中也有可能出现,所以说良好的作息,合理的工作学习安排是非常重要的。一旦出现脑功能下降的症状,应该积极到医院就诊,避免病情加重,需要筛查导致脑血管疾病发生的高危因素并进行早期干预。日常生活中,避免熬夜、劳累,保证足够的睡眠,避免情绪焦虑,保证良好的情绪;避免挑食、厌食,注意补充营养,提高脑灌注。对于医生而言,在接诊这一类患者时,应该针对生活及饮食情况进行科普宣教,避免疾病加重,注意定期随访,关注患者病情转归。
作者:王晶 山东省立第三医院 阅读量: 3915
短暂性脑缺血发作主要危害是影响人体脑部供血,导致脑细胞损伤,具体如下:1、短暂性脑缺血发作时,供血动脉闭塞未及时处理,若超过24小时未缓解,可造成脑细胞坏死,导致失去脑部区域功能,如肢体乏力,出现中风等;2、短暂性脑缺血反复发作,可导致高级神经功能损伤,部分患者出现情感或记忆障碍,高龄患者可能出现血管性痴呆。
作者:夏健 中南大学湘雅医院 阅读量: 5038
多发性脑缺血灶,患者严重时可能会引起脑梗死。患者可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于梗死灶的部位,可以表现为肢体感觉障碍、运动功能障碍,也可以出现头晕、平衡障碍、共济失调。也可能会出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍,有些患者也可能会出现偏盲或者是象限盲。多数患者是由于动脉粥样硬化所引起,多发生于50岁以上的中老年人,患者可能会有糖尿病和高脂血症。应检查一下颈部血管彩超,必要时检查一下头颈CTA,或者是头颅核磁加血管成像,以明确颅内血管的情况或者是颈部血管情况。可以应用一些改善脑代谢的药物,或者改善血液循环的药物。改善脑代谢的药物,一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。改善血液循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通,也可应用丹参和三七等等。必要时也可以应用阿司匹林以抗血小板聚集治疗,同时控制患者的血脂、血糖等等。
作者:夏健 中南大学湘雅医院 阅读量: 3777
短暂性脑缺血的治疗包括:1、短暂性脑缺血发作可以针对患者的发作形式以及病因进行治疗。发作频率较低,可长期服用小剂量的抗血小板聚集药物;发作频率较高,需根据脑血管病的急症进行处理,住院进行治疗预防,避免发展成脑中风;2、根据患者的合并症状、基础疾病进行针对性的个体化治疗,合并高脂血,需控制血脂;合并高血压,需控制血压;合并糖尿病,需控制血糖;3、患者可使用改善微循环和扩张血管的药物。
作者:夏健 中南大学湘雅医院 阅读量: 5076
脑缺血包括大脑缺血和小脑脑干缺血。大脑缺血时患者可以出现眼前发黑,有些患者可以表现为一侧肢体感觉障碍、运动功能障碍,也可能会出现偏盲象限盲。如果是左侧大脑缺血,患者可以出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍。如果是小脑脑干缺血,患者可以出现头晕、平衡障碍、共济失调,有些患者可以表现为眼球震颤和复视,也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳,也可以出现爆发性的语言。脑缺血的患者一般多发生于中老年人,可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时也可以用改善血循环的药物,比如舒血宁、维脑路通、丹参、红花、三七,也可以应用西比灵等。
作者:许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量: 5680
多发性脑缺血灶不会引起血压升高,脑缺血灶一般为慢性病变,是脑内的小动脉发生硬化产生粥样斑块,导致其末端供血产生障碍。其供血的脑组织区域慢性缺血、缺氧,引起脑组织脱髓鞘,在磁共振上就会出现点状的缺血灶。如果此种血管损伤比较广泛就会出现多发性的脑部小缺血灶,此种疾病一般出现在老年患者,大多数会合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,即高血压可以导致多发性脑缺血灶。高血压会导致动脉硬化,是脑梗死最常见的危险因素之一,反复血流冲刷血管会损伤血管壁,引起局部产生粥样硬化、斑块形成,长此以往会使血管产生局部狭窄,影响其末端供血。
作者:许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量: 5071
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"脑缺血灶一般是头部CT或磁共振上的描述性用语,可以见于脑缺血后形成的无症状脑缺血病灶,也可以是急性脑梗死之后出现的软化病灶。一般来...
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"脑缺血的饮食原则是低盐、低脂,首先要限制脂肪的摄入量,做菜的时候应该用植物油而非动物油脂,可以采用豆油、花生油、玉米油等等,每日要...