泪道阻塞
挂号科室: 眼科
发病部位:眼
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:眼屎多、眼睛痒
相关检查:鼻泪管内镜、挤压泪囊试验
相关手术:泪囊鼻腔造瘘术
相关药品:氧氟沙星眼膏
治疗费用:市三甲医院约(200-1000元)
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先天性泪道阻塞主要表现为泪溢,时间长一些会出现泪囊炎,新生儿也叫新生儿泪囊炎,这时候会有分泌物增多,挤压泪囊区会有黏液脓性分泌物自泪囊区,即眼睛内眦部溢出。发病原因主要是由于新生儿出生时,鼻泪管下端有一层膜叫做Hasner膜,出生时应闭锁,但一部分患儿出生时没有闭锁,因此形成鼻泪管下端堵塞,还有一部分是由于一些上皮碎屑堵塞,大部分新生儿鼻泪管阻塞都是这个原因。其他比如骨性闭锁,或者泪道狭窄,都属于先天鼻泪管异常,跟先天性鼻泪管下端阻塞不一样。区分一般在临床上主要就是探通,探通是一种诊断性治疗,在探通过程中,膜性不通和泪道狭窄和闭锁,就可以分开,也就是说在探通过程中,直接就可以对先天性鼻泪管阻塞做一个诊断。
作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3534
先天性泪道阻塞会有些严重,多数在新生儿当中发病比较多,通常在半岁之前,发病率比较高。通常是由于先天性泪道膜没有通开,所引起的阻塞现象。这种现象如果比较持续,很容易会引起泪道炎症,会有多量黄色脓样眼屎流出,伴随流泪的现象。如果是阻塞没有得到缓解,就会造成反复泪囊炎,即使用药治愈之后,仍然有可能会有复发倾向。所以多数需要在用药的同时按摩,促进孩子泪道的打开。如果在半岁时仍然有明显泪道阻塞和泪囊炎的现象,可能还需要行泪道冲洗和探通治疗才可以。
作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3287
先天性泪道阻塞根据发病原因,治疗有保守治疗和手术探通两种。保守治疗主要是针对早期发现泪溢现象的患儿,给予局部按压,具体部位是泪囊区泪前脊后有一个泪囊凹陷区,按压每天3-4次,主要用于缓解感染。如果有泪囊炎,要做进一步治疗,主要是抗生素眼药水点眼,或者更严重时做泪囊挤压,然后把分泌物挤出来,再点眼药水。手术治疗主要根据患儿的发展情况,如果局部按摩和点眼药水3-6个月,鼻泪管下端还不能开放,就要尽早选择泪道探通术,进行探通。超过6个月以上,患儿容易感染泪囊炎,反复发作会导致慢性泪囊炎,会影响睑裂睁开眼睛宽度,睑裂变小,后期有可能发展成慢性结膜炎。所以在临床上,一定要在早期,即3-6个月时,把鼻泪管下端不能自然开放的部分,进行及时手术探通。
作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4618
泪腺堵塞即泪道阻塞,常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管的交界处,以及鼻泪管下口。泪道阻塞常表现为溢泪,长期液体浸泡容易继发眼部感染,引起泪囊炎、泪腺炎等疾病,引起上睑外侧发红、肿胀、疼痛等。长期泪液浸渍容易引起湿疹,不断擦拭眼泪还会容易引起眼睑下垂。引起泪道阻塞的病因目前还不完全清楚,可能是先天畸形,也有可能是后天创伤。如泪道结石、异物,泪道周围组织长期的慢性炎症导致的瘢痕等。婴幼儿发生泪道阻塞常见的病因是由于胚胎时期发育比较晚,出生后鼻泪管的下端仍然有一个瓣膜,部分或者全部遮盖鼻泪管的开口,出生数月后自行开通,如果发育不完善,就会引起泪道溢液。若继发感染,形成新生儿泪囊炎,出现黏液脓性分泌物。中老年人泪道阻塞主要是由于眼轮匝肌松弛所导致,使泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,从而出现溢泪。在日常生活中,若出现泪道阻塞的症状,需要及时治疗。对于症状较轻的患者,可以局部按摩或到医院就诊,由专业医生进行泪道探通;对于症状较严重的患者,可以由医生根据病情制定手术方案,如泪小管切开术、泪小管泪囊端侧吻合术、泪囊鼻腔吻合术等。
作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5464
泪腺管堵塞可表现为泪腺肿胀,可继发泪腺炎,严重者可诱发全身感染。如果无感染症状,可以手术切除堵塞的泪腺囊肿。如果继发感染,应充分使用抗生素抗炎后再手术切除。泪道由四部分组成,分别是泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。泪腺管堵塞会引起泪溢、泪囊炎等疾病,不适感增加,影响日常工作和生活。治疗泪腺管堵塞的方法有很多,需要根据疾病诱发因素以及堵塞的部位对症治疗。一、炎性改变1、按摩:如果是泪道结构发生炎症,堵塞可能是由黏膜肿胀所致,早期建议给予泪囊区局部规律按摩和压迫,促进鼻泪管开放;2、泪道探通:可以应用抗生素抗感染,如肾上腺素等缓解眼部结构的炎症反应等,必要时可以用探针扩张泪道。二、器质性病变1、泪小管切开术:如果是器质性病变引起的堵塞,已经形成了瘢痕,可以将泪小管切开,解除堵塞;2、泪小管泪囊端侧吻合术:如果是靠近泪囊部堵塞,可以切除堵塞的部位,将泪囊与剩余的泪小管缝合,也能够解除堵塞症状;3、泪囊鼻腔吻合术:如果合并鼻泪管堵塞,可以直接将泪囊与鼻腔吻合,泪腺分泌的浆液直接引流进入鼻腔,缓解堵塞的症状;4、重置泪小管术:如果堵塞部位较长,完全切除后会影响排泄,应当使用结膜片重造一个排泄的泪小管。泪腺管堵塞经系统治疗后治愈率较高,若患该疾病应及时就医,经过正规治疗能够缩短病程,加快康复。
作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5963
大多数患儿的泪道阻塞,是随着生长发育,鼻泪管下端会自行的开通痊愈,如果想要早期的开通,可以使用局部按摩的方法,具体的按摩方法就是,按摩前家长要洗干净双手,不能留指甲,以防对眼部皮肤造成伤害,新生儿一般采用仰卧位,一个人固定宝宝的头部和四肢,另一个人要用食指从鼻根部泪囊区,顺鼻翼向下挤压,要进行有规律的挤压,效果比较好。家长既要用力度,又不能力量过大而损伤皮肤,一般每天可以3-4次,每次按摩20余下,如果有分泌物,可以按摩完以后滴抗生素的眼药水,比如托百士,一般坚持几周以后,大部分的鼻泪管下端都可以开放。
作者:张婷 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3210
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