内分泌科

大脖子病即甲状腺肿大，治疗方案也是根据其功能和形态确定。具体如下： 1、如果患者大脖子病的同时出现甲状腺功能亢进，这时一定要先用口服药物控制甲状腺功能，让其达到正常范围；甲亢控制达标以后，患者甲状腺仍然肿大明显，甚至有甲状腺压迫症状，这时候可以行外科的手术治疗； 2、大脖子病的甲状腺功能是正常的情况下，但是因为腺体肿大，压迫邻近气管或者食管，这种情况下也有手术指征，应到外科手术治疗； 3、甲状腺结节的判断有个复杂的程序，经过判断，甚至甲状腺的穿刺活检，如果怀疑有恶性病变，应手术治疗。

因为激素的治疗，包括肾上腺激素、甲状腺激素以及性激素等都属于激素。这里所说的应是长期服用的激素，如肾上腺激素，强的松、地塞米松这类药。 这类药主要用于治疗慢性病，比如肾病综合征需要使用激素调节免疫，使用这类激素治疗的情况下，这些激素的口服方法往往强调的是在早晨吃，而且越早越好，如早上6、7点钟左右。 如果是胃不好的病人，可以在早饭后吃，因为激素对胃有一定刺激。 如果是胃好的病人，可以在清晨起床之后服用这类激素，以达到更好的疗效。

出汗是人体的一种正常生理现象，但是出汗的多少受到神经内分泌的调节。出汗分为生理性出汗和病理性出汗，病理性出汗常见原因如下： 1、甲亢：即甲状腺功能亢进，这种病人出汗比正常人出汗更多，但是这种出汗往往是隐隐的出汗，大汗淋漓的情况较少； 2、糖尿病：患有糖尿病的病人，合并有出汗的植物神经功能病变时，也可表现为异常出汗，这种出汗可表现在不同部位不对称的出汗； 3、更年期综合征：更年期综合征患者也可表现为异常出汗，但是其往往是阵发性，出汗可多可少； 4、患有结核病的病人，这种病人往往是夜间出汗，即盗汗。 所以不管是哪种原因的出汗，如果不是生理性表现的情况下出汗，最好到医院在医生指导下进行出汗排查。

左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退的药物，主要用于甲状腺激素分泌不足患者的替代治疗。甲状腺功能减退的患者使用此药需要长期口服，而且是空腹服用。 左甲状腺素钠片的作用是补充甲状腺激素，针对甲状腺功能减退的人群。长期服用左甲状腺素钠片需要注意检查肝功能，服用左甲状腺素钠的患者也要注意适当补充钙剂。

大脖子病即甲状腺肿大，可以治好。甲状腺肿大可分为以下几种类型： 1、甲状腺功能亢进是常见的大脖子病之一，在医生指导下可以将其治疗、治愈； 2、缺碘性甲状腺肿，即地方性甲状腺肿，大脖子病造成的甲状腺功能减退可以通过激素替代治疗，往往是终身治疗可以治愈； 3、常见的大脖子病是甲状腺肿瘤，可以通过手术切除治愈，手术前、后都要在专科医生指导下来完成。 不管哪种情况引起的甲状腺肿大，都应及时到医院就诊，及时在医生指导下制定治疗方案，这样就可以治愈。

糖尿病酮症是糖尿病患者的急性并发症，糖尿病急性并发症最严重的是糖尿病酮症酸中毒。根据糖尿病酮症的严重程度不同，可以将其分为糖尿病酮症倾向以及糖尿病酮症酸中毒。具体如下： 1、酮症倾向，患者血糖较高，尿酮出现阳性，但是患者没有酮症酸中毒表现，这种情况称为糖尿病酮症倾向，这种患者需要及时治疗，主要是纠正其高血糖状态； 2、糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的急性、严重的并发症，可危及生命；在这种情况下，患者可以表现为呼吸声大，呼出的气味有烂苹果味，这是因为其身体里酮症超标；如果到医院里化验，会显示出尿酮强阳性、血酮升高，这种患者需要及时救治，否则会危及生命。救治方法是在医院输液，使用胰岛素持续点滴直至患者血糖下降以及平稳，才能改用皮下注射胰岛素。

提前进入更年期称之为早更。早更是在40岁之前，女性出现更年期综合征，表现为早期卵巢功能早衰。早更原因较多，具体如下： 1、社会、工作压力大； 2、人流过多； 3、子宫切除术之后； 4、过度减肥； 5、使用激素类避孕药等。 所以在生活中要尽量避免这些诱发因素，以免过早发生更年期，出现过早的衰老衰退。

盐酸二甲双胍是一种双胍类的口服降糖药，主要作用是降糖、降脂。具体如下： 1、广泛的意义上，作用机理主要是抑制肝糖原输出； 2、二甲双胍可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，是较好的降糖药，在降糖的同时兼顾降脂降重，减轻体重的作用； 3、二甲双胍降糖药在2型糖尿病患者中是从诊断到一级治疗、二级治疗、三级治疗都可以联合使用； 4、二甲双胍在2型糖尿病中的治疗地位较高，主要是可以联用其它类型的口服降糖药，比如其可以联用磺脲类的降糖药，也可以联用α-糖苷酶抑制剂，也可以联用胰岛素治疗；同时其还可以联用最近的新降糖制剂，比如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂，这些与二甲双胍搭档都是黄金搭档，可以达到较好的降糖、降脂、减重作用。

左甲状腺素钠片是甲减患者替代药物治疗的手段，左甲状腺素钠片应在清晨空腹服用，而且只需要顿服，每天口服左甲状腺素钠片之后，最好等待半小时以上再进食早餐，这样有利于左甲状腺素钠片在身体内得到较好吸收，起到较好的药物疗效。 甲状腺功能减退患者需要长期服用左甲状腺素钠片，如果坚持服药可以替代正常的甲状腺功能，维持其正常的生理需要。如果甲状腺功能减退的患者停用，甚至长时间停用左甲状腺素钠片，会造成甲状腺功能低下，引起甲状腺功能低下的危害，比如心脑血管、生长发育、皮肤黏膜毛发等。

大脖子病的概念往往是指甲状腺肿大。甲状腺肿大原因较多，具体如下： 1、甲状腺功能亢进也会引起大脖子； 2、甲状腺功能减退，也表现为大脖子； 3、甲状腺炎特别是免疫性，比如桥本甲状腺炎，表现也是甲状腺增大，大脖子病； 4、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤都可以表现为大脖子、甲状腺肿大。 如果出现大脖子，一定要到医院做相关检查，包括甲状腺的功能测定、甲状腺彩超、甲状腺CT检查。从功能和形态两方面综合判断大脖子到底是什么原因造成，从而得出治疗方案，是手术治疗还是药物治疗。