老年医学科

宜春市人民医院老年医学科，2017年05月28日宜春市人民医院北院区正式开始使用，根据医院新的发展要求，新干部病房在原老干部病房人员基础上在我院北院重新组建，科室人员及设备进行了合理安排及重新配置，科室位于宜春市人民医院北院区内科住院部六楼东，是一个全新的科室。目前科室有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名及护士14名，学科包括老年医学、全科医学、内分泌科、呼吸科、消化科、神经内科及心血管内科，科室配备有无创呼吸机、心电监护仪、24小时动态血压仪、胰岛素泵、微量泵、心电图仪等设备，科室设置有VIP病房床位5个，及普通双人间床位45个。科室设备齐全人员配置合理，科室发展以老年医学为主兼顾内科其他学科疾病，并且与全省其他医院老年科共同结成了江西省老年医学科联盟，能够更好的为老年病患者、疑难病及多疾病患者提供更好的医疗服务及慢性病的管理。在这个新的起点宜春市人民医院干部病房暨老年医学科全体医护人员，将始终以最新的理念、最优质的服务，为您解除病痛的烦恼，成为您生命中最可靠的朋友。新技术24小时动态血压仪24小时动态血压：使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。24小时动态血压作用：早期高血压病的诊断；协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压；指导合理用药，更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。说明：https：//mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/9LVIZNfHXCiaGLV9e0UpkhnoJuuxRHic3maia6LD5kCFvgjMia7ibMxue3k4YhdPaKiaiaP8zR9Thug2Scjh3ZFGgsvwg/0wx_fmt=jpeg说明：https：//mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/9LVIZNfHXCiaGLV9e0UpkhnoJuuxRHic3m3bwibwVfNicjP8LqOcuChoPhHOm94ickKic7aUqhNLgqibt6MpDdCGIJH4A/0wx_fmt=jpeg24小时动态血压监测的意义(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压<16.0kPa(105mmHg)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。高血压是慢性肾病、心脏病、脑血管疾病的高危因素。因此，及时需要及时发现高血压，诊断及治疗高血压。无创呼吸机无创呼吸机又称ContinuousPositiveAirwayPressure(持续气道正压通气)的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症(SAS)及相关疾病，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重要脏器功能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。说明：D：\360安全浏览器下载\22334959s.jpg说明：D：\360安全浏览器下载\IMG150620161126093031.jpg说明：D：\360安全浏览器下载\23c8ff27aaea998fcc220e1c.jpg胰岛素泵胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效或速效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一，牢固地将泵与身体连接起来。(1)模拟生理胰腺分泌功能，更好地控制血糖，改善HbA1c水平(2)使用短效或速效胰岛素，同一部位小剂量持续输注，克服了常规注射方法。许多人选择腹部作为胰岛素给药部位，这个部位操作简便，且胰岛素吸收稳定，也可选择臀部、大腿外侧以及手臂三角肌等部位。优点胰岛素泵最大的特点：基础率（微量、持续）、使给入的胰岛素更生理化、合理化人体生理状态下胰岛素基础分泌，它不仅每3—5分钟分泌微量胰岛素，而且全天有波峰波谷.两个波峰两个波谷.即：早晨5点到6点达高峰，下午4点到5点达高峰；上午10点到下午2点和晚上10点到凌晨2点是胰岛素生理需要量最少、自身基础胰岛素分泌最低的时间。胰岛素泵能模拟生理胰岛素基础分泌，使血糖平稳、正常，更完美化：1.由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用中效或长效胰岛素，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用，减少了夜间低血糖，后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并减少了全天胰岛素用量。2.不需每天多次注射。3.减少餐前胰岛素用量，避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用，减少了低血糖的发生。4.I型糖尿病患者即使注射胰岛素治疗，餐后高血糖也常不可避免，使用泵后餐后血糖可有效地降低，几乎达到正常水平。5.避免了血糖波动，降低糖化血红蛋白水平，从而延缓甚至防止糖尿病多种并发症的发生与进展。6.增加了糖尿病患者进食的自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量。7.增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。8.对一些生活工作无规律，经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者，特别是在交通运输部门工作的人，使用胰岛素泵可以良好地控制血糖，无须定时进食或加餐，也不会发生低血糖。9.在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。说明：http：//p2.so.qhimgs1.com/bdr/_240_/t01a62daed219c16a6e.jpg说明：http：//p1.so.qhimgs1.com/bdr/_240_/t01f026dd000cf0e271.jpg适合人群（1）主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可替代小剂量胰岛素静脉法。（3）微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。（4）改善糖尿病性神经病变。（5）缓解新发的糖尿病。（6）适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。（7）重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染时，可考虑使用。（8）糖尿病人必须接受较大外科手术时。（9）因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。