普外科

宜春市人民医院普外科分为普外科一病区（胃肠外科、心胸外科）、普外二科（肝胆外科、肛肠外科）、普外科三病区。普外科一病区（胃肠外科、心胸外科）普外科一病区(前身为宜春市人民医院十二病区)是宜春市领先学科，知名专科，有着优良传统及光荣历史。在将普外专业继续做大做强的同时，重点打造胃肠外科，胸外科2个亚专业。病区拥有一支结构合理、梯队明确、集临床、科研和教学为一体的优秀团队。现有教授、主任医师4名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师2名，其中硕士研究生7名。多人次在国家级医院进修学习（上海中山医院、北京301医院等）。开放床位65张，年均收治住院病人1500例次，完成三、四级为主（占比＞70%）的各类手术1000余例，在赣西地区享有盛誉。科室为国家级住院医师规范化培训基地，承担了宜春学院医学院、南昌大学医学院、赣南医学院、井冈山大学医学院等本科院校的理论及临床教学工作。完成省市级课题多项，先后获宜春市科技进步一、二、三等奖三十余项，发表国家级论文四十余篇。胃肠外科近年大力发展腹腔镜微创手术，达到全省先进水平。已开展腹腔镜下手术包括：。1.腹腔镜下结直肠癌根治术。2.腹腔镜胃大部分切除术、全胃切除术、胃癌根治术。3.胸腹腔镜联合贲门癌切除术。4.腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术腹腔镜十二指肠憩室切除术。5.腹腔镜脾切除术。6.腹腔镜下肝部分切除术、肝肿瘤切除术。7.腹腔镜下胆囊切除术、胆囊癌根治术、复杂性内引流术腹腔镜下胆总管切开取石术。8.腹腔镜下胰腺部分切除术、胰腺肿瘤切除术、胰十二指肠切除术胸外科胸外科承担普胸外科所有疾病诊治，熟练开展普胸外科所有术式。单孔胸腔镜微创技术，是胸外科高新尖技术，要求极高。胸外科常规应用该技术。现已开展术式：1.单孔胸腔镜肺癌根治手术。2.单孔胸腔镜肺良性肿瘤切除手术。3.单孔胸腔镜肺大疱切除手术。4.单孔胸腔镜胸腔积液清除手术。5.单孔胸腔镜胸膜或肺活检手术。6.单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术。7.单孔胸腔镜胸腺扩大切除术。8.单孔胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术。9.单孔胸腔镜胸交感神经离断手术（治疗手汗症）。10.单孔胸腔镜肋骨骨折固定手术等。普外二科（肝胆外科、肛肠外科）目前设两个专科：肝胆外科，肛肠外科。科室有医生12人、护士15人，其中主任医师、教授2人，副主任医师、副教授4人，主治医师4人，住院医师2人，硕士4人，病床50张。科室环境优美，设备齐全，拥有高频电外科手术系统（能量平台）1套，高清腹腔镜2台，电子胆道镜1台，钬激光1台，超声刀2台等国内先进设备和全套监护、抢救设施。肝胆外科：作为江西省省市共建学科、宜春市医学领先学科，技术力量全市领先，可以开展各种类型的肝胆外科和普通外科常规手术和难度较高的大手术。已成熟开展胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰腺体尾部肿瘤切除术、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、规则的左、右半肝切除、中肝叶切除、尾状叶切除和复杂肝内外胆管结石等高难度手术。在急性重症胰腺炎的个体化救治、肝硬化门脉高压原位直视下巨脾切除术、贲门周围血管离断术、门体静脉分流术等方面也有丰富的临床经验。在全市率先开展微创手术，已开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆道探查术、腹腔镜肝切除、腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜脾切除及腹腔镜胃肠道手术等一系列微创手术，腹腔镜技术水平处于全市领先水平。肛肠外科：诊治范围包括各种肛门直肠疾病、胃肠道的各种良性或恶性肿瘤、腹壁疝、急腹症等。我科能熟练开展各种消化道肿瘤的标准化传统开腹手术，而且广泛开展腹腔镜微创手术。目前已经开展了腹腔镜下直肠癌TME超低位保肛术、腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术、腹腔镜下左或右半结肠切除术、腹腔镜下乙状结肠切除术、腹腔镜下脾门淋巴结清扫胃癌根治术等技术。肛肠外科每年收治各类直肠肛管疾病病人近千人次，对各种痔、各型肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠脱垂、便秘有着丰富的诊疗经验，用整形微创手术的理念指导肛肠病的治疗，其中对重度混合痔患者实施PPH、TST手术，疗效显着的同时具备无痛、快速康复的优势。对复杂性肛周脓肿、高位肛瘘的治疗将切除与挂线有机融合，在提高治愈率的基础上，极大限度减少手术创伤，缩短了住院时间。普外科三病区宜春市人民医院普外科三病区是集临床、教学、科研、保健、康复为一体的综合性科室。普外科三病区设有独立的亚专科：乳腺外科、甲状腺外科、血管外科、美容整形外科（体表肿瘤专科），有独立的专科门诊（乳腺、甲状腺、体表肿瘤专科、血管外科专科），拥有独立的、现代化的专科手术室（美容整形），住院部设有床位45张，VIP床位2张。科室大部分人员均在北京、上海、广州等相关医院科室经过严格的进修和学习，有一支高素质、高水平的医疗护理队伍。现有医护人员22人，其中医师9人，主任医师（教授）2人，副主任医师（副教授）2人，主治医师（讲师）2人，住院医师（助教）3人，硕士研究生4人;护士13人，副主任护师1人，主管护师3人，护师8人，护士1人。科室承担了江西省住院医师规范化培训工作，承担了宜春学院医学院《外科学》（乳腺、甲状腺、体表肿瘤、血管外科）、美容医学院《美容外科学》（乳房、唇部、体表肿瘤等）理论教学。承担了南昌大学医学院、赣南医学院、井冈山大学医学院等院校的临床实习工作。完成了具有专业特色的国内先进的多项科研课题。先后获宜春市科技进步二、三等奖十余项，发表论文多篇。“规范化、精细化、微创化、个性化”的治疗，是科室宗旨。普外科三病区主要开展普通外科各类疾病诊治：肝胆、胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病、血管性疾病、疝、体表肿瘤、美容整形等，尤其在乳腺、甲状腺、血管性、体表肿瘤、美容整形等疾病的综合治疗达到省内先进水平，并开展了各项国内前沿技术。乳腺甲状腺外科成立于1993年，是省内较早成立的亚专业科室，科室拥有多功能彩超1台、乳腺微创治疗系统1套（巴德），西门子乳腺钼靶1套。乳腺科医疗范围：1.乳腺疾病、乳腺疼痛、乳腺溢液、乳腺肿块的综合诊治。2.多乳头、多乳房、巨乳畸形的诊治。。3.乳腺急慢性炎症、乳腺肉芽肿性炎症、乳腺结核综合诊治。。4.乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳管内乳头状瘤个性化诊疗。。5.乳腺癌的综合诊疗。特色治疗：1.腔镜辅助治疗各种乳腺疾病。2.乳腺良性肿瘤的微创治疗（巴德）。3.乳腺恶性肿瘤彩超或钼靶定位粗针穿刺活检。4.乳腺恶性肿瘤的保留乳房的改良根治术。5.乳腺恶性肿瘤腔镜辅助下前哨淋巴结活检。6.小乳症及乳腺疾病切除术后的隆乳及成型术。甲状腺外科医疗范围：1.甲状腺炎性疾病的外科治疗。2.甲状腺肿的外科治疗3.甲状腺良性肿瘤的外科治疗。4.颈部肿块（淋巴结、转移性肿瘤）的外科治疗5.甲状腺恶性肿瘤的外科治疗。医疗特色：腔镜辅助下甲状腺疾病的微创外科治疗。血管外科：目前血管外科拥有大型C臂机、激光仪，能够开展各种血管外科开放及介入手术。范围有：1.Tips术（经颈静脉肝内门体分流术）。2.颈动脉内膜剥夺术（CEA）。3.下肢静脉血栓栓塞症介入治疗。4.下肢静脉曲张硬化剂及激光治疗术。5.腹主动脉瘤腔内隔绝术。6.主动脉夹层腔内隔绝术。7.颈动脉介入治疗。8.下肢动脉切开取栓术。9.下肢动脉球囊扩张加支架植入术。美容整形外科（体表肿瘤）：成立于1990年，是省内成立较早的亚专业科室，医疗范围：1.常见体表肿瘤：皮肤乳头状瘤、皮肤癌、痣及黑色素瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、囊肿的综合诊疗。2.唇腭裂的整复、血管瘤等先天性疾病的综合治疗。3.多种皮瓣及皮肤软组织扩张术的应用，对一些肿瘤等切除后巨大缺损进行修复。4.各类器官再造、外伤及肿瘤切除后耳、鼻、乳房等器官再造。5.各类美容手术：隆胸、重睑、综合鼻整形等医疗特色：1.微整形（注射等）。2.内镜辅助下的各种美容整形手术。3.对外伤、挫伤创面等急症创伤美容修复。乳腺、甲状腺外科新技术新项目介绍一、乳腺微创旋切技术手术适应症：1.超声可见的乳腺可疑病灶活检。2.具有手术指征的良性病灶（病变最大直径≤3cm）切除。3.新辅助治疗后的疗效判定。优点：1.切口小、手术时间短；2.疼痛轻、并发症少、恢复快；3.美容效果好。二、腔镜技术治疗乳腺疾病(1)乳腺手术适应症：所有适合手术治疗的乳腺疾病。优点：1.切口小，切口隐蔽，美容效果理想。2.并发症少，尤其对乳腺癌患者来讲，术后腋窝积液、上肢活动障碍、疼痛及皮肤感觉异常发生率低。3.愈合快，缩短住院时间。三、腔镜治疗甲状腺疾病适应症：1.甲状腺良性肿瘤<5cm，囊性病变可>5cm；2.Ⅱ度肿大以内的原发性甲亢或继发性甲亢；3.甲状腺微小癌；无淋巴结转移、无局部浸润的3cm以内的分化型甲状腺癌；4.美观意愿强烈。优点：1.手术美容效果好，可做到无外露部位疤痕，达到心理微创效果；2.减少并发症发生；3.术后无皮瓣肿胀及吞咽不适等。四、植入式静脉输液港适应症：1.需要长期或重复给药2.可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素（动脉、腹腔输液港不适用）3.造影剂推注（腹腔输液港不适用）4.化疗药物的灌注优点：1.患者使用方便。2.感染风险低。3.皮下埋植。4.操作简单。5.洗浴及游泳。6.不易被别人注意。7.减少外渗。8.维护简单。9.减少穿刺次数。10.保护血管。