核医学科

广州医科大学附属第三医院核医学科，成立于1977年，经过三十多年的发展，已逐步成为以放射性核素诊断与治疗、肿瘤外照射放疗为核心医疗业务，集临床、教学及科研为一体的临床、医技科室。目前，有各级专业技术人员14人，其中具高级职称4人，中级职称5人；拥有博士、硕士学位者共9人；具有教学职称3人，承担广州医科大学临床医学的医学影像学（核医学）本科教学工作；为首批住院医师规范化培训基地；广州医科大学影像医学与核医学硕士研究生培养点。预计于2021年，科室将整体搬迁到新医技综合大楼，面积约1800平方米，设置有4张特殊防护病床，并拟引进PET/CT（已预留机房），届时科室工作条件将显著改善，为学科发展提供良好的硬件平台。学科带头人张金山，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，核医学教研室主任，核医学科兼肿瘤放射治疗科主任。社会学术团体兼职有中华医学会体外分析学组委员、广东省医学会核医学分会常委、广州市医学会核医学分会副主任委员、广东省核医学质控中心组员、广东省医学会放射肿瘤学分会委员、广州市医学会放射肿瘤学分会委员等。主要硬件设施设备目前本科现拥有多台高端医疗设备，包括：1、SPECT/CT诊断系统（GE公司InfiniaVCHawkeye4，具符合显像功能，即可行18F-FDG葡萄糖代谢显像，故俗称小PET/CT，图1）：该设备可利用同机融合技术，在进行SPECT显像的同时得到CT解剖学图像，从而把SPECT功能影像与CT解剖图像有机地结合在一起，以提高疾病诊断的准确性。2、骨密度测定仪（GE-Prodigy）：用以诊断骨质疏松、预测脆性骨折发生的风险、监测骨质疏松的治疗反应和疗效的评估，同时可进行肌肉、脂肪软组织成份分析，能够有效地评估向心性肥胖、明确减肥效果，并预测糖尿病、冠心病等疾病的发病风险。3、体外免疫分析仪（化学发光仪、放免计数仪）、甲功测定仪器。4、肿瘤外照射放疗设备：医用直线加速器、全数字化X线模拟定位机、TPS系统等。特色诊疗项目1、SPECT/CT多模式显像：（1）18F-FDG肿瘤代谢显像：各种实体瘤的诊断（尤其淋巴瘤、肺癌等）、肿瘤全身转移灶的寻找，不明原发癌的寻找、肿瘤治疗后疗效的判断、复发或残余灶的判断。实现了专业型PET/CT的部分功能。（2）甲状腺131I全身扫描：分化型甲状腺癌治疗后随访观察、寻找甲癌转移灶及异位甲状腺等先天性甲状腺疾病的诊断。（3）门控心肌灌注显像：采用门控心肌灌注显像技术，在得到灌注结果的同时，可测定EF等心功能指标，从而有效指导冠心病诊治方案的制定。（4）甲状腺摄锝静态显像：甲状腺功能亢进或减退症、亚急性甲状腺炎的辅助诊断、甲状腺结节的性质判断。（5）全身骨显像及骨三相显像：多发性骨转移癌、不明原因的骨痛、类风湿关节炎（活动期）等多种骨组织良恶性疾病的诊断与鉴别诊断；股骨头无菌性坏死，髋关节置换术后松动或感染的鉴别诊断。（6）唾液腺动态显像：干燥综合征、淋巴乳头状囊腺瘤（warthin瘤）等的诊断。（7）甲状旁腺显像：甲状旁腺（或异位）功能亢进、甲状旁腺腺瘤或腺癌的诊断。（8）肾动态显像（介入试验）：左、右分肾肾小球滤过率（GFR）和有效肾血浆流量（ERPF）的定量测定、功能性梗阻和机械性梗阻的鉴别、肾血管性高血压的原因判断。（9）肺通气与灌注显像：肺栓塞等的诊断。（10）其他：肾上腺髓质显像、肝胆动态显像、消化道出血及异位胃黏膜显像、淋巴显像、脑血流灌注功能显像等。2、放射性核素治疗：（1）治疗疾病：甲亢、皮肤血管瘤、瘢痕组织增生、分化型甲状腺癌及其转移灶、骨转移癌及癌性骨痛、真性红细胞增多症、各种恶性实体肿瘤等（图5-7）。（2）开诊时间：专科门诊为周一至周五上午、下午(其中专家门诊每周一、周三及周五上午)（3）就医地点：门诊六楼核医学科内（门诊10、11号电梯）（4）联系电话：020-81292511、812927893、骨密度测定：采取双能X线吸收测定法（DXA）进行测定，被世卫组织（WHO）推荐为各种原因导致的骨质疏松（OP）诊断的“金标准”。放疗科及肿瘤放射治疗放射治疗（Radiotherapy，RT）是利用医用直线加速器等产生、发出射线的电离辐射作用使肿瘤细胞产生电离辐射损伤、进而达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。放射治疗作为治疗肿瘤的主要方法之一已广泛应用，在国内、外分别有超过30%、70%肿瘤患者在治疗过程中接受过放射治疗。目前认为，肿瘤是一种通过治疗可达到临床治愈的慢性疾病，有超过50%的肿瘤患者通过治疗可达到临床治愈，其中手术27%，放疗22%，化疗6%。随着计算机、医学影像及放疗技术的不断发展，对肿瘤实现了精确定位、精确设计、精确治疗的“三精”个体化放疗，从而使放疗效果得到显著提高。为满足肿瘤患者医疗服务的需求及医院学科建设与发展的需要，本院2012年开设了“放射治疗科”。目前放疗科和肿瘤科合二为一，拥有先进的医用直线加速器（瓦里安ClinaciX）等放疗仪器、设备，有3名具有硕士、博士学位的中、高级专业技术职称的专科医生和一支经过专科进修培训的护理队伍，现与广州医科大学附属肿瘤医院合作开展了乳腺癌、肺癌、骨肿瘤、鼻咽癌等多种恶性实体肿瘤的精准放射治疗。另外，开展了新型细胞免疫疗法即CAR-NK细胞免疫治疗，为晚期恶性肿瘤患者带来了新希望。我们将本着“拯救生命、守护健康”的使命和“以人为本、诚信服务”的态度，诚心服务于广大肿瘤患者。