中医科

心热主要指心前区有发热的感觉，患者经常表现为烦躁、睡眠不好，或容易醒、难入眠等情况。中医认为心热通常由心火亢盛所引起，而心火亢盛在临床通常分为实火和虚火。 1、实火： 指心阳过盛，患者除心热外，还伴有精神过度兴奋、心烦失眠，即心烦而睡不着觉，严重者可能伴有烦躁、发狂等症状。心阳过盛常见于工作压力较大、长期在阳光曝晒下工作以及喜欢吃辛辣、煎炸、油腻食物的人群中； 2、虚火： 指心肾阴液不足而表现出相对的心阳亢盛表现，属于虚证，患者常表现为心痛憋闷、心悸盗汗、虚烦不寐、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，此时也可出现心热睡不着觉的情况； 3、其他原因： 如果患者处于更年期，因激素水平波动而出现植物神经紊乱，也可能出现心热睡不着觉的情况。如果房间密闭、不通风，或室内温度较高、睡觉时盖的被子过厚，因环境较热而感觉烦躁，也可能引起心热睡不着觉的情况。如果患者存在焦虑等情绪，也可以出现心热睡不着觉的情况。

中医将金、木、水、火、土对应的关系称为五行学说，通过类比的方式构建五脏概念。中医五行与五脏的对应关系中，金对应于肺、大肠，水对应于肾、膀胱，木对应于肝、胆，火对应于心、小肠，土对应于脾、胃。其中肺与大肠相表里、肾与膀胱相表里、肝与胆相表里、心与小肠相表里、脾与胃相表里，因此在五行对应方面具有一致性。 在临床上，五行、五脏可帮助推演疾病，如木有生长升发、舒畅条达的特性，肝属木、五色为青、五味为酸，如果出现面色青、喜食酸味时，此时病位可能在肝。火有温热、光明的特性，心属火、五色为赤、五味为苦，如果出现面色赤、口苦等症状时，病位可能在心。五脏系统与五行概念相配属，有利于完善中医理论，有利于中医根据相生相克规律进行疾病的转归、判断，进而帮助患者恢复身体健康。

女性脂溢性脱发，单纯看中医和西医效果不是特别好，中西医结合效果比较好。中医注重调理、从本治疗，耗时较长，但不易复发。西医治疗见效会比较快，但容易复发，因此建议前往正规的医院进行相关检查，结合中西医共同治疗。 中医上治疗脂溢性脱发需根据脱发分型进行分析，脂溢性脱发可分为湿热型和血虚型，湿热型是指脾虚、有热、夹湿，表现为头发比较多油、脱发明显，还带有口臭、口苦、口干、大便偏烂或者偏硬、腹胀等。血虚型的脂溢性脱发表现为脱发明显、头发油腻，只是油腻程度不如脾虚湿热型的明显，但是会表现为头晕眼花、乏力、疲惫、懒言少动等。如果是湿热型，一般以清湿热为主，可以使用云苓、扁豆、薏苡仁、陈皮、淮山等药物进行治疗。对于血虚型的脂溢性脱发，平时可以用补血的药物，如当归、首乌、桑葚子等。 西医治疗脂溢性脱发，需要调节人的激素水平，常用的药物是二硫化硒洗剂。一般来说，中西医结合效果会比较好。但平时还需注意休息、保持良好的心情、适当运动增强体质，还要避免熬夜、过度劳累、精神紧张，从而避免脂溢性脱发进一步加重。

肾阳虚的患者，可以挂中医内科进行治疗，肾阳虚是指肾阳亏虚，机体失去温煦而出现的虚寒证候，其临床表现主要包括头晕、乏力、神疲、四肢冰凉、腰膝酸软或者酸冷、无力、性欲减退等症状，以上症状可以在男性或者女性的肾阳虚里面同时出现。但如果男性出现肾阳虚，还可以表现为阳痿、早泄、滑精，女性出现肾阳虚还可以表现为宫寒，如小腹冷痛、月经不调，以及月经量比较少，血块比较多，甚至闭经等情况。 肾阳虚通常是通过中药进行治疗，也可以通过饮食或者锻炼的方法，增加肾阳气。对于肾阳虚的治疗，中成药可以用桂附地黄丸、金匮肾气丸、附子理中丸等，中药可以用于补阳的药物，如巴戟天、锁阳、仙灵脾等。在饮食上注意拒绝冰凉的食物，肾阳虚的患者可以多食用性质温热类的食物，如桂圆、大枣、红糖、牛羊肉、牡蛎等，同时还要注意做好保暖措施，避免长时间待在寒冷的环境里。患者应多晒太阳，可以适当进行体育锻炼，都有助于肾阳的补充。另外，肾阳虚的患者还可以通过针灸理疗的方法温补肾阳，如针灸肾俞穴、气海穴、八髎穴等，都是能够补肾的穴位。 肾阳虚的患者，要避免焦虑、惊恐等不良情绪的刺激，平时应注意劳逸结合，避免过度劳累，注意局部皮肤的护理，防止皮肤出现破损的情况。在日常生活中应保证充足的睡眠，避免熬夜，并积极的进行相关治疗，防止肾阳虚的情况进一步加重。

对于强直性脊柱炎来说，临床上单纯中医治疗或西医治疗的效果均不是很好，建议采用中西医结合的治疗方法。如果患有强直性脊柱炎，建议前往正规医院进行相关检查，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。 强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，西医治疗强直性脊柱炎以消炎、止痛、抗风湿为主，常用药物包括布洛芬、西乐葆、来氟米特等。中医上治疗强直性脊柱炎常使用针灸、推拿等方法进行理疗，通过疏通经络来缓解症状，也可在医生的指导下使用威灵仙、鸡血藤、干姜、附子、独活等活血化瘀、温络散经的中药进行治疗。但无论中医治疗还是西医治疗，均有自己的局限性，通常将两者结合起来，可以起到比较好的治疗效果。 建议强直性脊柱炎患者平时适当进行体育锻炼，比如游泳、太极拳等，但不提倡篮球、足球、网球等剧烈性运动，剧烈运动可能会伤及脊柱。饮食上需均衡，避免偏食、暴饮暴食，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，避免食用辛辣、刺激性食物，以免原有症状的加重。

建议饭后半个小时吃栀子金花丸。栀子金花丸的作用主要是清热泻火、凉血解毒，栀子金花丸的成分为栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、知母、天花粉等，都为滋阴清热类的药物成分。 栀子金花丸主要用于热证人群，如用于肺胃热盛、口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、吐血衄血等症。如果空腹时吃栀子金花丸，对于脾胃不好的人群会伤及脾胃，因为栀子金花丸的药物性味苦寒，容易伤及脾胃，可能会引起恶心、腹胀等症状，所以建议饭后半小时再吃。饭后半小时胃内待消化的食物减少，胃酸分泌量较少，药物中的成分能够被人体吸收。 栀子金花丸可清肺胃实火，其中含较多苦寒药物，体弱年迈者、孕妇慎用。服药期间宜饮食清淡，忌食辛辣、刺激食物，如辣椒、酒等，也尽量不要吃温补的食物，如羊肉、枸杞等，以免加重内热的症状。

根据阴阳转化的观点，阴寒证会在一定的条件下会变生热象，如果在病理变化中，就是寒证发展到寒极阶段，格阳于外，会出现阴盛格阳的假热现象。 阴阳在一定的条件下可以互相转化，在正常的情况下阴中有阳，阳中有阴。如果阳过多，必要时可以用阴去调和，如果阴偏盛，也可以用阳去干预，让阴阳达到平衡状态。如果身体在比较虚弱的情况下，阴阳不能够互相调和，身体的阴阳不能够互相收藏接纳时，彼此之间就不能够达到相互转化的目的，也就不能出现阴阳的平衡。这时彼此之间就会互相隔绝，阴邪把阳邪隔绝于外，或者阳邪把阴邪隔绝于外。如果寒气过多，也就是阴过多时，不能够藏阳，就会把阳赶出体外，阳则停留在体表，表现为隔阳于外，引起虚火浮动，这就是寒极生热的表现，也就是阴盛隔阳于外，造成热的假象。 一旦发生寒极生热的表现，要及时进行调理，可到专业的中医院进行调理，可以使用药物进行调理，如丹栀逍遥丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等。同时，还要进行饮食调理，建议平时要吃一些软烂、易消化的食物，如米粥、烂面条、馒头、热牛奶等，少吃生冷的食物。

枳实的功效主要包括破气消积、化痰除痞，性味苦、辛、微寒，主要归脾、胃、大肠经，还具有一定抗血栓的作用。副作用主要包括应用不当易导致气虚，以及血压升高等。 1、易导致气虚： 由于枳实有破气作用，在破气的过程中可伤及部分气，如果用量过大易引起气虚的症状，如饮食减少、少气懒言、出汗多等，对于脾胃虚弱、脾胃气虚患者的表现会更加明显； 2、导致血压升高： 研究表明枳实的煎剂可使心收缩力增强，通过收缩外周血管、增加心输出量，可起到一定的升高血压的作用，因此部分患者食用枳实过多后可能会出现血压升高，高血压的患者食用后可能加重病情。 通常不建议孕妇、血压高的人群使用枳实，孕妇属于比较特殊的体质，需要气血旺盛，如果体质较弱的孕妇吃了枳实，可能易导致气虚，从而影响胎儿的发育。此外建议血压偏高的患者在医生的指导下用药，不要随意使用枳实，并注意监测血压。

中医排瘀是使用活血化瘀的药物，排出体内积存的瘀血、滞血和死血，以达到疏通经络、祛除瘀滞、治疗疾病的目的。人体出现瘀滞时，女性可能表现为痛经、月经不调，老年人可能表现为心脏病、冠心病、动脉斑块以及高脂血症等，肝病患者可能表现为肝硬化等。 中医排瘀的方式包括服用活血化瘀的药物，以及针灸、推拿等。常见的活血化瘀药物有桃仁、红花、丹参、田七、川芎、蒲黄等，瘀血排出后，女性痛经、月经不调、色黑、血块多的情况会得到改善。中医认为肝硬化属于瘀血积滞的结果，经过排瘀治疗后，症状也会得到一定缓解。此外，平时常见的颈动脉斑块或高脂血症，也属于瘀血停留在血管的表现，经过排瘀治疗后，也可以得到一定程度的缓解。 在进行中医排瘀治疗的同时，也要注意改善自身的生活习惯，如清淡饮食、适量运动、避免情绪起伏、保持良好的作息习惯等。另外，月经量大的女性不建议进行中医排瘀治疗，以免导致月经量增加，出现贫血等不良后果。

看中医上午与下午略有区别，中医主要以四诊出发，即望、闻、问、切。中医认为天人相应，上午时人体中气较足，并且人体内外环境相对平衡，对于看诊更加方便，但差别微小，不必苛求只在上午看诊。 上午时人体经过整晚的休息、睡眠，并且清晨尚未进食或剧烈活动，此时机体内外环境处于平衡状态，且气血经脉受到干扰较少，诊脉相对比较准确。此外，上午人体中气比较足，脉象、舌象没有过多干扰，到下午时如果剧烈运动或者被外界环境干扰、进食等情况，易引起情绪或机体波动，影响脉象或舌象，不利于中医诊断。 但上午和下午看诊一般差别较为微小，且上午看诊的人群通常比较多，患者不必强求上午看诊。另外，下午去看诊时，建议经过10-20分钟的休息，让身体恢复平和状态后再就诊。