血液科

下眼睑发白可能是贫血，但也可能是自身皮肤比较白皙、营养不良等原因所致，应根据情况采取处理措施，以免影响身体状况。 人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围对周围组织、器官不能充分供氧供血，即可出现下眼睑发白的表现，一般还会伴随头痛、眩晕、乏力等症状。此时需进行抽血检查，根据血红蛋白浓度进行判断。通常情况下成年男性血红蛋白浓度值低于120g/L、成年女性低于110g/L时，可判定为贫血，可通过服硫酸亚铁片、输血等方式进行改善。 若自身的皮肤比较白皙，也会出现下眼睑皮肤发白的情况，属于正常生理现象，无需处理。若自身存在挑食情况，机体长期摄入营养物质较少，导致营养不良，自身能量供应不足即可致使机体代谢减慢，血液流通速度也会减慢，使得流经下眼睑部位的血液减少，出现局部发白的情况，一般还会伴随食欲不振、运动无力等表现，应多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、牛肉、橙子等。 贫血的种类较多，可由不同原因造成，如营养不良性贫血，铁元素缺乏可造成缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏可造成巨幼细胞性贫血。血液系统疾病引起的贫血，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等。若下眼睑皮肤白的同时伴有不适症状，建议前往医院内科就诊，完善血常规等检查，明确具体的病因。

下眼睑颜色浅可能是贫血，但也可能是自身皮肤比较白皙、营养不良等原因所致，应根据情况采取处理措施，以免影响身体状况。 贫血只是一种临床表现，是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围对周围组织、器官不能充分供氧供血，即可出现下眼睑颜色浅的表现，一般还会伴随头痛、眩晕、乏力等表现。此时需进行抽血检查，根据血红蛋白浓度进行判断。通常情况下成年男性血红蛋白浓度值低于120g/L、成年女性低于110g/L时，可判定为贫血，可通过服硫酸亚铁片、输血等方式进行改善。 若自身的皮肤比较白皙，也会出现下眼睑皮肤颜色浅的情况，属于正常生理现象，无需处理。若自身存在挑食情况，机体长期摄入营养物质较少，导致营养不良，自身能量供应不足即可致使机体代谢减慢，血液流通速度也会减慢，使得流经下眼睑部位的血液减少，出现局部发白的情况，一般还会伴随食欲不振、运动无力等表现，应多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、牛肉、橙子等。 贫血的种类较多，可由不同原因造成，如营养不良性贫血，铁元素缺乏可造成缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏可造成巨幼细胞性贫血。血液系统疾病引起的贫血，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等。若下眼睑的颜色浅的同时伴有不适症状，建议前往医院内科就诊，完善血常规等检查，明确具体的病因。

蚕豆病患者一般可以吃阿咖酚散，阿咖酚散属于OTC类药物，属于复方制剂，主要成分为阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因，为白色或类白色粉末，味微酸、苦，遇湿气易变质。 阿咖酚散适用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。蚕豆病是指由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起溶血性贫血的一种类型。平时无明显症状，食用蚕豆后数小时或数天内诱发急性血管内溶血发作。蚕豆病病程呈自限性，需尽量避免进食蚕豆或蚕豆制品等，以预防疾病发作，阿咖酚散不属于蚕豆病的禁忌，蚕豆病患者一般可以吃阿咖酚散。 阿咖酚散不宜与抗凝药(如双香豆素、肝素)同用，与皮质激素类同用时，可能会增加胃肠道不良反应。如果蚕豆病患者不存在阿咖酚散的适应证，则不可滥用，以免因药物不良反应引起身体不适。 阿咖酚散属于对症治疗药，用于解热时，连续使用不超过3天，用于止痛时不超过5天。若出现持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。如果发热症状持续无法改善，需要及时到医院普通内科就诊，通过血生化、血培养等检查查明原因，并及时进行治疗。

若夫妻双方的血型分别是A型血和B型血，通常在怀孕以后不会出现溶血现象，不必过于担心，可以顺利进行生产。 通常情况下，A型血和B型血生的宝宝有可能会出现4种血型，有可能是A型血，也有可能是B型血，还有可能是AB型血，也有一定的几率出现O型血，并不会出现溶血的情况。新生儿溶血常发生于母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型、AB型的情况，当母亲是O型血时，如果宝宝也是O型血，因为与其母亲的血型相同，通常不会发生溶血。 但如果宝宝为A型或B型血，由于其体内含有A抗体或B抗体，而母亲体内可能存在抗A抗体或抗B抗体，当抗体经过胎盘进入宝宝体内，可能会与宝宝红细胞上的抗原凝结，从而发生溶血反应，但并不是一定会出现。 为预防宝宝溶血，建议父母双方在母亲孕期时，到正规医院做血型检查，由产科医生评估宝宝发生溶血的几率。存在新生儿溶血病的患儿，家长可带其到医院新生儿科就诊，完善视诊、红细胞检查等检查明确情况，并遵医嘱积极治疗，如光照疗法等。

硫酸亚铁变黄是由于发生氧化还原反应导致，这种情况是不可以继续使用的，建议患者在医生指导下用药，避免盲目自行用药，同时还要将药物放置在合适位置。 通常硫酸亚铁在临床上主要指硫酸亚铁片，成分为硫酸亚铁，能够为机体补充铁，因铁为红细胞的重要组成物质，若机体缺铁时，常会引起缺铁性贫血，所以硫酸亚铁片常用于治疗缺铁性贫血疾病。硫酸亚铁片的糖衣多为深红色，里面多为淡蓝绿色，因硫酸亚铁具有较强的氧化还原特性，放置在空气中，尤其在潮湿环境中，容易被氧化为硫酸铁，呈现黄色。因此硫酸亚铁片药物变黄时，提示已经发生化学反应，此时不可以再继续使用，无法发挥药物相应作用。 患者在服用药物前需要观察药物性质是否发生改变，若发生改变时，需要避免继续服用，以免发生不良反应。同时患者在平时还应将药物放置在干燥、通风、避免阳光照射的环境中，避免放置在潮湿、开放的环境中，以免药物变性。 另外对于缺铁性贫血的患者，在平时还可选择吃一些含铁元素丰富的食物，如鸭血、羊血等，其中含有丰富的铁元素，能够帮助改善患者贫血的情况，有助于病情好转。

得过白血病后，如果已经痊愈且生育能力并未受到影响，通常可以继续生育，但是需要先咨询医生的建议。如果疾病未得到治愈或生育功能丧失，则可能无法再继续生育。 1、已经痊愈且生育能力未受到影响： 白血病与病毒感染、长期接触电离辐射等因素有关，患者可有贫血、出血倾向、发热等症状，需到血液内科就诊，积极配合医生应用甲磺酸伊马替尼片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等药物。如果病症已经完全好转，身体健康状况良好，可以到妇产科、男科等科室就诊。若通过卵巢功能、精液检查等，明确机体生殖系统功能并未受到影响，也没有化学药物残留，就可以在医生的指导下进行备孕。 2、疾病未得到治愈或生育功能丧失： 如果患者正处于疾病发作期，身体较为虚弱且进行放化疗，则会对精子、卵子等产生不良影响。疾病还可能会影响胎儿的健康或是遗传给胎儿，不建议在此期间生育。如果疾病治疗周期较长、药物尚未被完全代谢，也不能生育，否则会对胎儿健康、生长发育等产生影响。此外，疾病治疗期间患者免疫力可能会下降，容易继发感染，而生育对女性的影响较大，更容易发生感染，建议待疾病彻底好转后再考虑生育。 白血病对疾病产生的危害较大，可以在治疗前保存精子或卵子，明确可以生育的女性，妊娠期间需每半个月到一个月到产科复查一次，了解胎儿的发育情况。

骨髓增生异常综合征有一定的治愈几率，但也有可能存在治疗失败的风险，出现此类情况的患者，还需要在医生指导下积极配合治疗，尽量提高治愈率。 骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的肿瘤性病变，其形成原因可能与遗传因素、化学因素有关，患者早期无明显不适症状，随着病情的进展，会使骨髓正常造血功能受到抑制，使患者出现贫血、心悸、气短、虚弱等症状。如果发现时间较早，患者自身身体较为健壮，可在医生指导下使用去甲基化药物，例如注射用地西他滨、注射用阿扎胞苷等治疗，一般可用于延缓病情进展，但通常达不到治愈目的。 如果药物控制效果不佳，符合手术条件的患者也可在医生指导下，通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗，可以根除病态造血异常克隆从而恢复正常造血，减缓骨髓衰竭，可能存在一定的治愈性。但如果骨髓增生异常综合征患者出现重度贫血，伴有感染以及出血等症状，或术后出现复发等，此时一般代表病情较重且治疗失败，此时通常不能治愈。 如果出现贫血、面色苍白、乏力等症状，可及时至血液内科就诊，完善体格检查、血常规检查、血液涂片检查等，确诊后及时遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中应注意防止磕碰伤，还应做好口腔、皮肤等部位的卫生清洁，以免发生感染，保持良好心情，避免进食过硬的食物，多喝水，保持大便通畅。

白血病属于血液系统的恶性疾病，如果基因突变白血病患者属于特征性基因突变，可能会治好。若基因突变白血病患者不属于特征性基因突变，且症状较严重，可能不能治好。 如果患者的基因突变白血病属于特征性基因突变，如急性早幼粒细胞白血病、慢性髓系白血病，急性早幼粒细胞白血病具有特征性PML/RARA基因改变，而慢性髓系白血病具有特征性BCR/ABL融合基因改变。该种基因突变白血病目前已有专门针对的分子靶向药物，例如亚砷酸氯化钠注射液等，部分患者可以达到治愈的目的。 如果患者不属于特征性基因突变，且病情比较严重，如面色苍白、机体乏力及精神萎靡，而且体内造血干细胞出现损伤，体内血红蛋白以及血细胞分泌减少，同时还伴有贫血的情况，此时没有专门针对病情的靶向药物，通过药物以及手术的方式只可以控制病情发展，延长患者的寿命，但是不能达到彻底治愈的目的。 在治疗期间患者应该及时前往当地正规医院的血液内科就诊，通过血象、骨髓象、血常规、血涂片、骨髓穿刺等检查观察疾病恢复情况，避免疾病更加严重。若药物无法对疾病的恢复起到明显作用，建议及时进行造血干细胞移植，以提高患者生存质量。

溶血性贫血死亡率一般并不高，以自身免疫性溶血性贫血为例，死亡率约为4%。溶血是红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程，骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力时可引起的贫血，又称为溶血性贫血。 溶血性贫血的种类比较多，包括遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等，其中以自身免疫性溶血性贫血比较常见。溶血性贫血是一种死亡率不高的疾病，及时治疗一般可以挽救患者生命，多数是血型不合输血造成，因此进行输血治疗时需谨慎，需要先进行交叉配血。 如果为急性溶血性贫血，多为血管内溶血，发病迅速，患者可出现腰背酸痛、头痛、寒战、血红蛋白尿、黄疸等症状，甚至会出现周围循环衰竭、急性肾衰竭，可能导致死亡。慢性溶血性贫血多为血管外溶血，与骨髓、脾脏功能异常有关，可出现贫血、黄疸、脾大等症状，病情进展慢，一般及时治疗就不会死亡。如果出现溶血性贫血，可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、注射用地塞米松磷酸钠、利妥昔单抗注射液等药物进行治疗，或者通过脾切除术减少溶血，一般控制溶血后，溶血性贫血就能够彻底治愈，因此溶血性贫血的死亡率一般并不高。 如果平时存在面色萎黄、四肢发凉等症状，怀疑存在贫血，建议及时到医院血液内科就诊，通过血常规、血生化等检查明确诊断。

紫癜是否自愈，取决于紫癜的分型，如果为单纯性紫癜，可能自愈，如果为其他类型的紫癜，通常不能自愈，建议出现紫癜的患者不要等待自愈，应在医生指导下积极治疗。 1、单纯性紫癜： 紫癜为皮下出血的一种，患有紫癜后一般表现为红细胞自血管内，向皮肤或结缔组织出现渗透，紫癜的形成考虑与血管壁结构和功能异常、感染因素、遗传因素等有一定关系。如果紫癜为单纯性紫癜，此时会使机体的四肢或躯干部位出现瘀斑或瘀点，单纯性紫癜的形成原因考虑与激素水平变化有关，若患者身体素质较好，避免熬夜、昼夜颠倒等行为时，激素水平变化恢复正常，此诱因可消失，此时紫癜具有自愈性。 2、其他类型的紫癜： 如免疫性血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，此时不仅会出现皮肤变化，还会伴有疼痛以及出血现象，机体的免疫功能不能将此类诱因完全去除，此时紫癜就无法自愈，需要积极进行治疗。若治疗不及时，还会使患者出现腹痛、关节炎或肝脏损伤等症状，对于身体的影响较大，患者应及时配合医生进行治疗，如免疫性血小板减少性紫癜可使用甲氨蝶呤片抑制免疫系统治疗，如为过敏性紫癜，可使用氯雷他定片抗过敏治疗。 紫癜患者可及时到医院血液内科就诊，完善血常规检查、凝血功能检查、骨髓检查等明确情况，在医生指导下服用肌苷片、叶酸片等药物进行治疗。