- 神经电生理科
介绍:
莱州市人民医院神经电生理科,设有肌电图、脑电图、心电图专业,现有专业技术人员17人,肌脑电专业8人,心电专业9人,其中中级职称7人,初级职称10人。近年来在省级以上刊物发表论文30余篇,获莱州市科技进步奖一项。
一、现有设备:
各专业拥有世界上先进的原装进口的各种检查设备:丹麦产keypoint肌电图诱发电位仪2台,电刺激治疗仪4台,日本光电脑电视频+睡眠诊断仪1台,美国太空24小时动态血压记录仪1台,日本、美国产12导全自动分析心电图机6台,美国昆顿运动平板机1台,美国产GE及美林12导联动态心电图仪3台。
二、目前开展的业务项目:
(一)肌电图专业:主要开展常规肌电图、神经传导速度、F反应、H反射、重复电刺激、瞬目反射、脊髓传导速度、交感皮肤反应、视觉、脑干、体感诱发电位、P300等检查项目。新开展了神经电刺激治疗项目。
肌电图诱发电位是用于神经、肌肉疾病的诊断、鉴别诊断以及判定神经损伤的部位、类型、损害程度的检查以及治疗过程中推测神经损伤的修复情况,借以帮助修改治疗方案等。
1、肌电图的应用范围:
①周围神经病损:各种周围神经病变如腕管综合症、肘管综合征、腓总神经麻痹、桡神经麻痹等。
②用于臂丛神经损伤的诊断及判断预后。
③神经根病损:颈椎病、腰椎间盘脱出所致的神经根压迫及损害。
④肌肉病损:各种肌炎、肌病如:多发性肌炎、肌营养不良、皮肌炎、各种药物性肌炎等。
⑤前角细胞病损:如脊髓灰质炎、运动神经元病、脊髓空洞症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊椎骨折导致的脊髓压迫等引起的前角细胞病变。
⑥多发性神经根炎:格林巴利综合症等。
⑦多发性周围神经病:如糖尿病性、酒精性、遗传性、药物性、尿毒症性等。
⑧神经肌肉接头病变:如重症肌无力、肌无力综合症等。
2、诱发电位的应用范围:
①脑干听觉诱发电位:应用于颅后窝肿瘤的早期探测和定位,多发性硬化以及对眩晕、后循环缺血的诊断,婴幼儿听力障碍的检测,听神经病变的检测;
②视觉诱发电位:用于判断视觉传导通路的病变及亚临床通路脱髓鞘病灶的诊断;
③体感诱发电位:用于脊髓、脑干、丘脑和皮层等病变;
④瞬目反射:用于三叉神经病变、面神经病变的诊断;
⑤重复电刺激:用于重症肌无力及肌无力综合症的诊断;
⑥P300:各种原因导致的认知障碍,各种痴呆、抑郁症等。
3、神经电刺激疗法:
神经电刺激疗法适用于肢体麻木、无力,对治疗臂丛神经损伤、小儿产伤所致的上肢功能障碍,上下肢周围神经损伤,神经失调、肌肉萎缩等疾病有显著效果,是一种有效、安全且经济的治疗手段。
神经电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激神经肌肉以恢复运动功能的方法,目前、电刺激治疗已成为周围神经不全损伤后或神经手术康复期中主要的治疗手段之一。通过大量试验及临床运用证实,神经生长具有明显的负电极趋向性,电刺激所造成的电磁场可营养神经,增加毛细血管的通透性,增加局部钙离子对神经生长的定向作用,尤其可加快神经轴突穿过类神经瘤样损伤部位的速度,促进神经鞘膜细胞增殖及髓鞘再形成。同时外部的电刺激促进肌肉的被动运动,增加了运动轴突同肌肉效应器的有效联系,对防止肌肉萎缩有一定的效果。
(二)脑电专业:主要开展视频脑电和睡眠诱发脑电图检查。
视频及睡眠诱发脑电图主要用于癫痫、脑肿瘤、脑部炎症、脑血管性和循环障碍、颅脑损伤、器质性脑病、小儿科发育异常头痛、睡眠异常、部分内分泌障碍、精神医学领域等疾病的诊断和用药后疗效的观察,是亚急性硬化性全脑炎、亚急性海绵状脑病等的重要诊断标准之一。睡眠多导脑电图是诊断某些睡眠障碍疾病不可缺少的方法。在癫痫的诊断中更非它种技术所能代替。
(三)心电专业:心电专业目前开展的项目:24小时全息12导动态心电图、24小时动态血压、运动平板试验及常规心电图检查;
1、12导全自动分析心电图:主要用于心律失常、急性心肌梗塞以及心肌缺血的检出及诊断。
2、24小时12导全息动态心电图监测,主要用于:
⑴检出各种心律失常。
①晕厥,心悸等症状疑及由心律失常引起者或常规心电图正常但有心脏症状,或者心律变化与症状并不相符时,可作为首选的无创检查方法。
②了解已有心律失常的性质,频度及伴有的其他心律失常。
③有高危因素的心脏病人,估计其有无发生恶性心律失常或猝死的可能性。
④评估抗心律失常药物的疗效。
⑤评估心脏起搏器功能、射频消融等介入性治疗的安全和疗效。
⑵检出无痛性心肌缺血、一过性心肌缺血。对于不能作运动试验者,在休息或情绪激动时有心脏症状以及怀疑有心绞痛者,动态心电图是最简单的无创诊断方法,也是发现无痛性心肌缺血的最主要手段。
3、平板运动试验:是目前对已知或可疑心血管病,尤其是冠心病,进行临床评估的最重要的最有价值的无创性诊断试验,亦可用于对健康人罹患冠心病的危险性的预测。
主要用于冠心病的诊断及检出隐匿性冠心病、胸痛的鉴别、判断病情、心功能评定以及预后的评估等。
4、24小时动态血压监测:监测病人血压昼夜节律变化情况,用于诊断白大衣性高血压;评价高血压的治疗及指导用药。
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