- 肝外科
介绍:
厦门中医院肝外科创建于2004年,是厦门市规划重点专科,对肝、胆、胰腺常见病、多发病及疑难重症的诊治达到国内先进水平。该科已发展成为集医疗、教学、科研为一体的肝胆胰外科临床教学科研基地,系北京中医药大学外科硕士研究生培养基地、福建省中医学科住院医师规范化培训基地。
科室现有以尹震宇教授为学科带头人的精干技术队伍,教授、博士生导师1名,硕士生导师2名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师4名,拥有博士2人、硕士学历人员7人,护理人员28名。该科病区目前开放床位35张,每年开展各类肝胆胰脾外科手术达1000例以上,肝胆胰外科开设专科门诊,年均门诊量近3000余人次;同时,承担多项国家级科研课题,其中主持国家自然科学基金(6项)、"973"子课题(2项)、重大专项子课题2项,国基重大仪器专项子课题1项及省部级课题共18项。
该科强调"微创理念",以微创诊疗肝胆胰疾病为特色,通过精确术前评估、精密手术规划、精细手术操作和精良术后处理,实现"治疗有效性、手术安全性和干预微创化"的目标。日常开展腹腔镜肝切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆管切开并I期缝合术、射频肝癌根治术、胆道镜取石、ERCP术、TACE术及TIPS分流术。针对肝癌、胆管癌及胰腺癌采取以外科手术为主的综合治疗,科室以提高患者疗效是为不断努力的动力。
肝脏疾病诊疗:主要治疗各种良恶性肝肿瘤(肝巨大血管瘤、肝脏局灶性结节增生、肝腺瘤、肝囊腺瘤、肝细胞性肝癌、肝内胆管癌、肝囊腺癌、门静脉癌栓等)、肝脓肿、肝囊肿及外伤性肝破裂等肝脏外科疾病。肝肿瘤的诊疗手段主要是开腹及腹腔镜手术治疗,其次是原发性小肝癌和复发性小肝癌的物理微创治疗,其次为中晚期肝癌的"TACE"、靶向药物及中医药调养结合等治疗。
胆道疾病诊疗:主要以现代内镜外科为特色,通过微创手术的方法解决胆道疾病,利用十二指肠镜(治疗性ERCP)、胆道镜来完成的,大部分常见胆道疾病都是治疗性ERCP的适应证,如胆道结石、梗阻性黄疸、胆道蛔虫、胆道肿瘤、胆源性胰腺炎等。能极大避免胆道结石的残留与复发;同时,该科积累了上千例的腹腔镜胆囊切除(LC)的经验,还开展了腹腔镜肝叶切除、肝囊肿开窗引流、胆总管切开取石、胆道探查、胆总管切开I期缝合等手术,形成了自己的特色。
对于晚期胆道肿瘤,通过胆道支架置入,提高了患者的生存质量;能早期解除胆源性胰腺炎的病因,降低了急性重症胰腺炎的死亡率。对复杂型肝胆管结石症、多发性肝内胆管结石采用手术中纤维胆道镜、超声定位、冲击波碎石等方法并用,对肝胆管结石进行彻底清除,大大减少了残石率及再发率。
胰腺及其他腹膜后肿瘤的诊疗:胰腺肿瘤治疗方式包括Whipple术、胰体尾切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术、全胰切除术、次全胰切除术、肝胰十二指肠切除术、姑息性切除等手术方式及新辅助化疗、辅助化疗、放疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗等辅助治疗措施。
腹膜后肿瘤一般起病隐匿、就诊时往往肿物已较大,常压迫腹盆腔各类脏器,因位置深在,手术风险大,处理起来很棘手。但腹膜后肿物具有膨胀性生长、包膜完整、不易远处转移等生物学特征,随着技术的不断成熟,材料科学的不断创新,拥有先进的血管器械,掌握了血管吻合技术,术者娴熟的操作技术,团队密切配合,一般均可将肿物完整切除。
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