腾冲市人民医院重症医学科_腾冲市人民医院重症医学科出诊专家

重症医学科

介绍：

腾冲市人民医院重症医学科始成立于2009年，成立之初开设病床4张，按照中华医学会《重症医学科建设与管理指南（试行）2009》的要求，经过3年多的发展，于2012年3月单独成立重症医学科，开放病床10张，承担全院危重病人的抢救、监护和治疗，外科大手术围手术期患者的监护任务，年收治病人500-570人次。

经过医院、重症医学人的不懈努力，10的发展，特别是此次全球新冠肺炎疫情救治中，重症医学科已经成为危重救治不可或缺的临床科室。重症医学科不仅是我院急危重症患者监护、救治、教学的二级临床学科基地，还是腾冲市危重症患者监护、救治中心。

科室配备了先进的医疗监测仪器和治疗支持设备，拥有一支知识全面、技术熟练和经验丰富、一心为患者的医护团队。随着新建外科大楼的竣工，逐步开放床位至20张，每床配有设备吊塔、高档呼吸机、多参数心电监护仪、输液泵、注射泵、营养输注泵、多功能床及防褥疮床垫。

科室还配有高流量吸氧治疗仪、连续血流动力学监测、呼末二氧化碳监测、血液过滤设备、血气分析仪、除颤监护仪、电子支气管镜、床旁彩色超声仪（重症超声）、亚低温治疗仪、咳痰机、洗胃机、气压治疗仪、床单位臭氧消毒器等监护、抢救设备。逐渐引进脑功能监护仪，低温治疗设备以及ECMO等。

目前科室有医护人员31人，其中医师8人，均为本科学历，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师5人。护士23人，主管护师5人，护师16人，护士2人，全科医护人员通过重症医学相关专业专科培训，并考核合格后上岗。每年派人参加国家、云南省组织的重症医学相关理论、技能培训和年轻医师进修，不断夯实重症医学专业理论知识和专业技能水平。

现我科开展高级生命支持、人工气道的建立与管理、呼吸支持、血流动力学监测与支持、营养支持（肠内肠外，徒手鼻空肠管置管技术）、器官功能支持（含肾脏替代、人工肝）等支持技术；对酸碱平衡和电解质紊乱，急性呼吸窘迫综合征，急性重症胰腺炎，脓毒症及脓毒性休克，失血性休克，多发伤，复合伤，多器官功能障碍综合征，急性严重中毒，心跳呼吸骤停复苏后的高级生命支持，呼吸衰竭、严重凝血功能障碍等疾病床旁监测及抢救能力。

开展血流动力学监测（可以监测乳酸、全心舒张末期容积、有创动脉血压、心输出量、血管外肺水等）。开展电子气管镜下吸痰和支气管灌洗技术；床旁重症超声：对指导准确穿刺、评估液体复苏、判定心脏功能、肺水含量等具有较强的临床指导价值。开展中毒、重症胰腺炎、脓毒症及脓毒性休克、多器官功能障碍等疾病进行血液灌流、血浆置换、血液透析滤过、人工肝等重症血液净化治疗技术。

可以开展重症肌无力、血栓性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等的免疫吸附。逐步开展重症神经功能监测，呼吸心跳骤停导致的急性缺血缺氧性脑病的低温治疗，创造条件开展体外肺膜氧合（ECMO）等先进技术，更好地服务于我市卫生事业发展需求。

重症医学科的收治范围：

（一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能障碍或衰竭，经过严密监护和加强诊疗短期内可能得到恢复的患者。

（二）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效诊疗可能减少死亡风险的患者。

（三）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和诊疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

（四）重大突发公共卫生事件的重症患者。

（五）其他适合在重症医学科进行监护和诊疗的患者。

慢性消耗性疾病、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。

下列病理状态的患者应当转出重症医学科，到其他专科继续治疗：

（一）器官或系统功能衰竭已基本纠正或接近原来的功能状态，无需生命支持治疗者。

（二）患者和（或）家属不同意继续在重症医学科诊疗者。

（三）病情状况不能从继续加强监护诊疗中获益者