介绍：

监利县人民医院消化内科是湖北省县级医院重点专科、荆州市重点专科；更是一支医德高尚、学术严谨、作风务实的高水平技术队伍。现有医务人员38名，其中高级职称4名，中级职称3名，住院医师7名，其中具有硕士学位的3名。消化内科下设住院部、专科门诊、消化内镜室。目前开放床位55张，各级护理人员24名。

服务范围覆盖全市乡镇，并辐射周边县市。同时承担着长江大学医学院、湖北科技学院医学院、湖北中医药高等专科学校等院校的临床教学任务。现拥有富士蓝激光电子胃肠镜，Olympus260电子胃肠镜，ERBE电工作站，Olympus高频电源，13C呼气试验检测仪等设备。

特色技术

现消化内科开设四个亚专科建设

胃肠道疾病亚专科：主要诊疗范围包括反流性食管炎、贲门失弛缓症、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、功能性胃肠病、炎症性肠病等。

肝胆胰疾病亚专科：主要诊疗范围包括各种原因引起的肝硬化、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、各型肝炎、肝功能不全、肝功能衰竭、肝癌及肝功能栓塞术、急慢性胰腺炎等。

内镜诊断与治疗亚专科：主要诊疗范围包括：早期胃癌的诊断与治疗；内镜下粘膜切除术（EMR），内镜下粘膜剥离术（ESD）；急诊胃肠镜下止血、食管狭窄探条扩张术、异物取出等。

中毒亚专科：各种农药、药物及食物中毒、有机溶剂中毒等的抢救与治疗。

消化道大出血的综合抢救

消化道大出血是临床常见的急危病，可引起急性周围循环障碍，病情严重者，可危及生命。作为省市重点专科，对消化道大出血的治疗有着丰富的临床经验，30年来抢救了数以万计的大出血病人。对于上消化道出血，及时、广泛的采用生长抑素及质子泵抑制剂，针对药物止血不能达到理想目的的危重患者，积极开展内镜下止血，采用钛夹、套扎、电凝、注射硬化剂或组织胶等一系列的治疗措施，极大的提高了抢救成功率。

急性重症胰腺炎治疗

重症胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。针对急性重症胰腺炎，采取防治休克、改善微循环、抑制胰腺分泌、解痉止痛等治疗;对于重症急性胆源性胰腺炎，明确有胆道梗阻者，开展急诊ERCP，行乳头括约肌切开取石术（EST）及鼻胆管引流，及时解除胆源性梗阻因素，缓解病情，大幅度降低病死率，挽救了病人的生命。

肝硬化并发症的诊治

肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现，而消化道大出血、肝性脑病、腹腔感染等并发症是导致患者死亡的主要原因。为降低患者死亡率，针对其并发症开展积极特色治疗： 

1.针对食管胃静脉曲张破裂出血：在广泛使用生长抑素的基础上，积极开展内镜下 曲张静脉套扎术、硬化剂或组织黏合剂(氰基丙烯酸盐)注射治疗; 

2.针对肝性脑病：积极治疗原发病、维护肝功能、促进肝细胞再生，在此基础上开展乳果糖保留灌肠、降血氨、促进毒物代谢清除、纠正氨基酸代谢失衡等治疗; 

3.针对腹水：尤其是难治性腹水，开展大量排放腹水加输注白蛋白以及自身腹水浓缩回输治疗。

重症有机磷农药中毒的救治

农药中毒在基层医院的发病率居高不下，我科积累了丰富的救治农药中毒的经验，尤其近二十年来成功的救治了数以千计的农药中毒患者。其中不乏重症农药中毒患者，对重症农药中毒我科总结了一套卓有成效的抢救程序，挽救了许多濒临死亡的急危重症中毒患者的生命。

重症有机磷农药中毒是其中的典型代表，针对有机磷农药中毒的毒理机理，给患者彻底洗胃、导泻，尽早使用特效解毒药物，有效的机械辅助呼吸通气等特效措施的实施，成功的救治了许多重症中毒患者。

内镜下息肉摘除术

技术特点：在内镜直视下用高频电对消化道息肉切除。

适应症：

1.各种大小的有蒂息肉及腺瘤。

2.直径小于2cm无蒂息肉及腺瘤。

3.多发性腺瘤及息肉，分布散在，数量较少者。

特点：治疗方法精确、痛苦少、快捷方便。

蓝激光放大内镜

技术特点：蓝激光放大内镜不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮腺凹结构，还可以观察上皮血管网的形态。

适应症：

①微小病灶的早期发现与诊断；

②联合放大内镜观察其细微结构，进一步评价其特性并预测组织病理学结果；

③作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手段。

特点：蓝激光内镜技术的应用大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮内癌、Barrett食管、早期胃癌、结肠早期癌的诊断及检出。

食管贲门球囊扩张术和内支架置入术

技术特点：通过胃镜进行食管球囊扩张术和内支架置入术。

食管贲门球囊扩张术适应症：

1.食管狭窄。

2.食管癌术后吻合口狭窄。

3.贲门失弛缓症。

食管内支架置入术适应症：

1.晚期食管癌或食管癌放化疗后引起的食管狭窄。

2.纵膈肿瘤或肺癌压迫食管引起吞咽困难。

3.各种原因引起的食管瘘。

4.食管癌术后吻合口瘘。

特点：微创介入、手术时间短、痛苦少，近期疗效好

金属钛夹治疗上消化道活动性出血

技术特点：通过消化内镜利用特制钛夹，直接将出血的血管或撕裂的粘膜夹持住，起到机械压迫止血及缝合的作用。

适应症：

1.急慢性消化性溃疡并出血、直肠孤立性溃疡井出血。

2.食管贲门粘膜撕裂综合征。

3.Dieulafoy病。

4.非门脉高压性胃底静脉瘤并急性大出血。

5.肿瘤出血血管残端可见性出血。

6.结肠憩室出血。

7.内镜治疗术后出血，如组织活检后出血。息肉切除术后出血，十二指肠乳头切开术后出血，黏膜切除术后出血等。

8.带蒂息肉切除前预防出血。

9.直径小于0.5cm的穿孔井出血。

内镜黏膜下剥离术（ESD）

技术特点：

1、创伤小，

2、患者可接受多个部位多次治疗，

3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析，

4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。

适应症：

（1）早期癌：结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层。

（2） 巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，一次完整 的切除病变。 

（3）黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅，可通过ESD可以完整剥离病变。

科室电话：3184001-7597