介绍：

江阴市人民医院普通外科一科，我院腔镜中心由普外科及胸外科抽调部分精干人员组建而成。技术力量雄厚，拥有各类腔镜下微创手术的器械。

腔镜中心诊疗范围

范围：胸外科、胃肠、肛肠外科疾病的腔镜微创手术。

胸外科：食管良恶性肿瘤、贲门癌、食管裂孔疝、贲门失弛症、肺良恶性肿瘤、肺大疱、肺气肿、胸腺瘤、重症肌无力、纵膈肿瘤、手汗症、胸腔淋巴结活检等。

普外科：胃良恶性肿瘤、结直肠良恶性肿瘤、Ⅱ型糖尿病合并肥胖症、急性阑尾炎、腹痛待查、胃十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、成人及小儿疝等病种。

胸外科的重大突破——胸腔镜手术介绍

胸腔镜手术（电视辅助胸腔镜手术）使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了胸外科疾病的治疗理念，被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。

胸腔镜手术仅需做1～3个1.5厘米的胸壁小孔，微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕，等于将医生的眼睛放进了病人的胸腔内进行手术，手术视野根据需要可以放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更灵活。所以，手术视野的暴露、病变细微结构的显现、手术切除范围的判断及安全性好于普通开胸手术。

胸腔镜手术优点

1．手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

2．术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。

3．对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

4．对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。

5．术后并发症少，更美观。

胸腔镜手术范围

1．诊断性手术：可应用于多种胸腔疾病，包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰、全面地观察胸腔内情况，可照相和录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。

2．治疗性手术：

①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。

②肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容，特别是体检发现的肺部小结节的病理诊断。

③食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。

④纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。

⑤其它：手汗症、乳糜胸等。

胸腔镜食管癌切除术简介

食管癌手术方法多种多样，手术途径、吻合方式、切口部位选择及体位等不尽相同，各有其优缺点。腔镜技术与传统食管手术相结合的代表性手术是胸腔镜下食管癌切除术。

这种手术经胸腔镜完成胸段食管游离和淋巴结清除，经腹腔镜或腹部切口游离胃和切断食管，在颈部切口进行食管、胃吻合。胸腔镜食管癌切除具有胸腔镜手术共同的优点，是今后食管癌手术治疗的一个趋势。

适应症

1.早期食管癌最适合胸腔镜手术。

2.中期食管癌（ⅡA期）。

3.部分晚期食管癌。

胸腔镜肺叶切除手术简介

胸腔镜肺部手术通过1-3个长约1-1.5cm小切口，肺部肿瘤则需另加一个5-8cm切口，与常规手术相比，手术创伤更小，并发症发生率更低，特别是术后肺炎发生率低，术后疼痛减轻，恢复更快，关节肌肉功能恢复好，肩关节力量恢复好，肩关节活动度好，术后生活影响较小，住院时间短，深受广大患者的青睐和好评。

适应症

1.早期非小细胞肺癌。

2.直径